很多用于治疗感冒的中成药中含有西药成分,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、金刚烷胺、吗啉胍、氯苯那敏、咖啡因等。
这些中成药,不仅存在用药禁忌症的问题,而且容易出现重复用药的问题。如果儿童用药不当,还可能引起严重不良反应。
1、儿童禁用:含阿斯匹林的中成药
道常认为阿司匹林禁用于年龄少于12岁的儿童,英国推荐所有年龄少于16岁的儿童禁用阿司匹林。
“儿童禁用阿司匹林”,某原因是防止引发一种罕见的、但可能是致致命性的瑞氏综台征,瑞氐综台征亦译Reye综台征是一种以急性脑病和肝脂肪变性为特点的疾病,几乎专门发生在儿童中。
药品名称西药成分,含量菊蓝抗流感颗粒阿司匹林菊蓝抗流感胶囊阿司匹林复方忍冬野菊感冒片阿司匹林,氯苯那敏金羚感冒片阿司匹林,氯苯那敏
2、对乙酰氨基酚适用于3月龄以上的儿童和成人
对乙酰氨基酚只能用于3个月以上的儿童,12岁以下的儿童常用剂量为10—15mg/kg。超剂量服用对乙酰氨基酚可以引起致命的肝*性。
在美国,曾发生多名儿童因过量服用复方感冒药死亡。美国食晶药品管理局(FDA)禁止两岁以下儿童服用复方感冒药,而且在药品说明书上明确规定”不推荐给四岁以下的儿童使用复方感冒药”。
儿童服用对乙酰氨基酚的每次剂量为每公斤体重10-15毫克,每4小时一次,24小时最多5次。
举例来说,如果宝宝体重10公斤,则每次能给的剂量范围是毫克-毫克,如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含毫克的滴剂,那毫克药量折算成喂药的体积便是1.5毫升,也就是说,一个10公斤重的宝宝每次最大剂量可以服用1.5毫升,低于这个剂量的用量是比较安全的,但不能超过。
对乙酰氨基酚超过最大剂量服用会造成肝损伤。常用的复方感冒药中,90%含有“对乙酰氨基酚”这个成分,如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚*那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液,以及成人用的日夜百服咛、白加黑感冒片等。
如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时,也在服用上述复方感冒药,就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量,因此服药前要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品叠加服用。
药品名称西药成分,含量复方感冒灵胶囊对乙酰氨基酚84mg,氯苯那敏,咖啡因复方感冒灵颗粒对乙酰氨基酚mg,氯苯那敏,咖啡因复方感冒灵片对乙酰氨基酚84mg,氯苯那敏,咖啡因感冒安片对乙酰氨基酚mg,氯苯那敏2mg,咖啡因2mg感冒灵胶囊对乙酰氨基酚mg,氯苯那敏,咖啡因感冒灵颗粒对乙酰氨基酚mg,氯苯那敏,咖啡因感冒灵片对乙酰氨基酚50mg,氯苯那敏,咖啡因感特灵胶囊对乙酰氨基酚50mg,氯苯那敏0.75mg,咖啡因0.75mg感冒清胶囊对乙酰氨基酚24mg,氯苯那敏,吗啉胍感冒清片对乙酰氨基酚12mg,氯苯那敏,吗啉胍治感佳胶囊对乙酰氨基酚mg,氯苯那敏,吗啉胍贯防感冒片对乙酰氨基酚42mg,氯苯那敏0.67mg扑感片对乙酰氨基酚40mg,氯苯那敏0.7mg速感宁胶囊对乙酰氨基酚mg,氯苯那敏维生素C银翘片对乙酰氨基酚mg,氯苯那敏1.05mg银菊清解片对乙酰氨基酚50mg,氯苯那敏0.7mg仔花感冒片(胶囊)对乙酰氨基酚,氯苯那敏精制银翘解*片对乙酰氨基酚44mg抗感灵片对乙酰氨基酚7lmg
3、1岁以下儿童禁用:含金刚烷胺的中成药
年,国家食品药品监督管理局(CFDA)对含盐酸金刚烷胺的非处方药(OTC)的说明书进行修订。在项中增加了”因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。
在复方感冒药中,金刚烷胺主要用于防治A型流感病海所引起的呼吸道感染。但是,对47种流感病*实验检测结果表明,有43神(91%)对金刚烷胺耐药。因此,国内指南不准推荐金刚烷胺用于流感的预防。
药品名称西药成分,含量金感胶囊对乙酰氨基酚mg,金刚烷胺氯苯那敏感愈胶囊对乙酰氨基酚mg,金刚烷胺金感欣片对乙酰氨基酚,金刚烷胺,氯苯那敏
4、安乃近非首选药,不良反应之重你承受不起
安乃近的副作用较大,“一般不作首选用药,仅在急性高热,病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。”
旱在2年,我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有:过敏性休克11例,其中7例死亡;血液系统反应16例,1例死亡;皮肤及其附属器反应31例,4例死亡;泌尿系统反应17例,5例死亡;消化系统反应9例,1例死亡;另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例,其中1例死亡。来源:药品不良反应信息通报(第2期)
药品名称西药成分,含量重感灵片安乃近31.25mg,氯苯那敏0.mg
5、特别提醒
服用中成药之前,请仔细阅读药品说明书,看清楚每一种成分。充分考虑所含西药成分的禁忌症、不良反应和相互作用等,并按规定的剂量和间隔时间服用。
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