北京医治皲裂医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210116/8596227.html随着夏季高温天气来临，很多包尿布的小屁股长出了密集的红疹，让爸妈们心疼不已。宝宝「湿疹」从何而来？平时「吃喝住行」要注意什么呢？我们帮家长了咨询了首都儿科研究所皮肤科陈见友医生。
宝宝为什么会长湿疹？
搜狐健康：宝宝的湿疹好发于哪些部位？发生湿疹的宝宝有什么不适表现？
陈见友：我们国家大约有7.5%的幼儿会发生湿疹。小儿湿疹的表现以面部为主，包括眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等，还会逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢等处，甚至可以波及全身。瘙痒是最明显的表现。一般来说，躺着时，孩子会在枕头上蹭后脑勺，形成枕秃；趴着时，孩子会用面部摩擦床单止痒；抱着时，孩子会依偎在家长的肩膀揉蹭面部。同时，宝宝还会因为极度瘙痒而烦躁不安、夜间哭闹以至影响睡眠，用手抓痒，还会导致皮肤破溃感染。
搜狐健康：湿疹好发于哪个年龄段的宝宝？到啥时候能好呢？
陈见友：满月以后开始出现，反复发作，1岁以后逐渐减轻，到2岁后大多数可以自愈，少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎，过敏性结膜炎等。
搜狐健康：为什么宝宝爱长湿疹，还容易反复呢？
陈见友：需要首先强调的是，既往认为食物过敏是导致湿疹的重要原因，但现在医学界普遍认为，食物过敏对湿疹的影响很小。除非顽固性湿疹才考虑查过敏原（牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆等）。湿疹的发生更多的跟以下因素相关：
遗传因素，有过敏性疾病家族史（湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等）的孩子更容易发生湿疹。另外，有些婴儿皮肤的角质层比较薄，对各种刺激因素较敏感。
病因—免疫功能紊乱因素，现在认为湿疹的发生不是免疫力低下，而是紊乱。
环境因素，主要的诱发因素有：气候干燥，环境温度不合适，环境温度太高或穿的太多。接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛。
皮肤屏障，皮肤最外层的角质层是人体的屏障，起着保持水分、同时阻止刺激物、过敏原、病原体进入皮肤的作用。有些湿疹宝宝的皮肤屏障没有成熟，皮肤作为人体最大的器官，也是在不断生长成熟的过程。随着年龄的增长，皮肤的功能也在逐渐的成熟和完善，也就是皮肤的抵抗力逐渐的增强。新生儿期和相对差一些，如果出汗多了，洗澡不及时，会刺激皮肤造成湿疹，如果室温不合适或气候比较干燥，皮肤就会不断失水，这也会破坏皮肤的屏障功能，导致湿疹。
宝宝湿疹怎么治才安全？
搜狐健康：宝宝的湿疹能自愈吗？什么时候治疗效果最好？
陈见友：湿疹的发生发展有一定的过程。起初的皮疹为红斑点，进展为点点中间出现水泡（水疱样疹，丘疹），皮疹可以破溃，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹的治疗要趁早，在宝宝的皮肤还没有结痂感染之前，我们急性或亚急性湿疹，急性期比较容易控制症状。如果宝宝早期湿疹没有经过及时治疗，或治疗效果不好，会转变成慢性湿疹。慢性湿疹导致宝宝局部的皮肤变得很厚，外用药物不能渗透入皮肤，而使药物的疗效受损。所以湿疹的治疗一定要及时。
搜狐健康：治疗宝宝湿疹需要用激素吗？怎么用才安全？
陈见友：不管国际还是国内的湿疹治疗指南，激素都是一线的治疗方案。轻度湿疹可以不用激素，但是中重度湿疹必须要加上激素治疗。很多家长把激素跟性早熟、内分泌紊乱等联系到一起。我在这里告诉家长们，合理使用激素并不会产生这些副作用，只有长期、大剂量使用强效的激素，才有可能产生那些副作用。
我们需要分部位使用激素，在头面部使用激素含量较低的药膏，连续使用不超过一个星期，用药总量不要超过20克。在四肢可以使用激素含量较高的药膏，可以连续使用两周。一般家长都用不到这个剂量，只要按医嘱使用，都是安全的。
搜狐健康：宝宝长了湿疹，母乳妈妈需要忌口「发物」吗？
陈见友：母乳喂养的妈妈不需要忌口。妈妈的消化道会分解食物中的大分子蛋白，吸收入血，经过肝脏代谢后才重新分泌到乳汁里，所以便没有了致敏性。添加了辅食的宝宝如果摄入致敏的大分子蛋白可能会导致湿疹加重。
宝宝该多久洗一次澡？
搜狐健康：宝宝长了湿疹，除了抹药，还需要注意些什么？
陈见友：湿疹最主要的护理是保湿和减少皮肤刺激。坚持足量使用护肤品来修复皮肤的屏障功能，在湿疹患儿长期治疗管理中是至关重要的。建议爸妈给宝宝每天涂1-2次，沐浴后3-5分钟是使用保湿护肤品的最佳时间，可以让皮肤达到最佳的水合状态。此外，护肤品还要足量使用，国外有研究指出，湿疹患儿每月使用润肤剂的量应达到-g，并且随着患儿年龄增大，体表面积逐渐增加，使用剂量也需逐渐增加。还要根据不同季节选择相应剂型，炎热的夏季可选用润肤露，春季和秋季用润肤霜，冬季宜用润肤膏。
洗澡既可增加皮肤含水量，又可祛除痂皮、刺激物和微生物等。但洗澡水温不要太高，以36-38℃温水为宜，提倡每日沐浴一次；洗澡时间应控制在5到10分钟之内；尽量选择不含香料和皂基的清洁产品。另外，洗完后应立即涂上润肤剂，把水分锁在皮肤里。
选择衣物时，建议一年四季均以%天然纯棉为佳，避免人造纤维、羽毛和毛制品等直接接触患儿皮肤，以宽松柔软为宜，尽量不穿高领、紧口的衣服，这样对颈部、腋窝、腹股沟外阴等柔嫩部位摩擦刺激较小。衣物厚度应比正常儿童的略薄，要勤洗、勤晒，清洗时尽量选用柔和、不含香料的洗涤产品。
此外，居室环境也非常重要。室内要经常开窗通风，保持空气洁净、清新。厨房要使用排油烟机，厕所要安装排风扇。如果能养植一些吊兰、仙人掌科植物，对净化室内空气也有益处。另外，尘螨是常见的居室污染源之一，常常寄居在地毯、软家具和湿热环境中，也是湿疹患儿复发或加重的诱因，可能是导致湿疹发生特异性免疫反应的抗原。霉菌、细菌等也是加重湿疹患儿症状的因素之一。如果居室内湿度过高会增加霉菌、细菌等的寄生机会，因此，建议室内湿度保持50%左右。
有的宝宝家里爸妈还养了宠物，宠物的毛屑容易寄生微生物，而引起湿疹患儿病情复发或加重，所以还是要慎养宠物。
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