针对新型冠状病毒肺炎常见的眼科问题，医院眼科中心主任、北京市眼科研究所所长、北京学者王宁利教授与同事们给予了详细解答，并通过北京医学会新冠肺炎线上医学咨询平台向社会普及。
问题一：“看一眼”就能感染新型冠状病毒肺炎么？
答：“看一眼”就感染是不科学的。但是在“看”的过程中如果有飞沫，病毒会经呼吸道飞沫传播，这是新型冠状病毒感染的主要途径；此外亦可以通过接触传播，比如被污染的手套或裸手接触了口、鼻、眼，飞沫经自己的粘膜进入体内复制，就可能感染。若双方在未佩戴口罩的情况下，一个人打一个喷嚏，扩散的范围非常大，可能达到8米甚至10米。
问题二：有市民反映最近眼睛不舒服，医院看看吗？
答：眼科疾病分为急重症、慢性、轻性，我们建议一些慢性眼病或轻的眼病这医院，建议暂缓就诊的情况包括五类：不伴有明显症状的眼红（提示结膜下出血）；老年人逐渐发展的视力下降（白内障）；青少年的屈光不正（需要验光配镜）、斜弱视；非固定性眼前黑影；药物控制良好的青光眼或其他疾病，病情无明显变化或无加重可暂缓复查。
出现以下情况，建议做好个人防护的情况下及时就诊：化学烧伤、热烧伤、眼球破裂伤等中重度眼外伤；眼红痛伴视力明显下降，这种情况可能是角膜炎，青光眼、虹膜炎等眼内炎症；无痛性视力剧降，如突然出现无明显原因的视力骤降、固定的眼前黑影且逐渐扩大等。市民就诊时应做好个人防护，避免就诊过程的交叉感染。
问题三：疫情时期，可以佩戴隐形眼镜吗？
答：可以，但在疫情时期，要更加重视隐形眼镜的消毒，做到标准操作。为了避免病毒传播，佩戴和摘除隐形眼镜前应正确洗手，若不是必要的，建议尽量少戴；尽量选择日抛型隐形眼镜。专家提醒：护理液、润眼液瓶子、眼镜盒外表面都有可能沾染细菌、病毒，戴镜时接触镜片的手指请勿触碰瓶子，一接触便立即洗手。
除了勤洗手外，还要加强镜片、镜盒的护理：戴镜前用多功能护理冲洗镜片；取下镜片后，用多功能护理液揉搓镜片，并将镜片浸泡在有杀菌功效的多功能护理液或双氧水护理液中；每周对镜片进行强效消毒和除蛋白护理，这样可杀死细菌、病毒，防止细菌病毒感染；定期清洗镜盒，定期更换新眼镜盒。
问题四：什么情况下不能佩戴隐形眼镜？
答：出现眼部不适、分泌物、眼睛发红、痛、流泪、怕光等症状；发热或打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，肌肉酸痛，头痛无力等感冒症状；近期与新型肺炎患者有过接触史；发热，腹泻，咳嗽，呼吸困难，这些要紧密观察并及时就医，须及时停止佩戴隐形眼镜。
问题五：疫情时期，出现结膜炎怎么办？
答：在疫情时期，患者出现眼红、分泌物增多等结膜炎症状，需对自身病情进行判断，首先明确是否合并全身发热症状，对于无全身发热症状者，要对眼部症状进行鉴别：比如细菌性结膜炎表现为眼红伴有黄白色粘稠分泌物，可于药店购买抗生素眼药水和眼膏治疗；过敏性结膜炎表现为眼红、分泌物（多为粘性丝状）、流泪伴有明显的眼部骚痒，需医院就诊治疗；病毒性结膜炎表现为眼红异物感流泪，可有水样分泌物，常见的为腺病毒结膜炎。
疫情时期需要警惕新型冠状病毒结膜炎，需医院就诊治疗。新型冠状病毒并发的结膜炎目前在临床上尚未有报道，它属于病毒性结膜炎，可能表现为眼红异物感流泪，伴有水样分泌物，但要与腺病毒、疱疹病毒、风疹病毒等引起的结膜炎相鉴别。
如果您突然出现眼部持续搔痒、眼红、流泪、分泌物增多等症状，那有可能是结膜炎发作了，不要慌张，首先观察自己是否合并有其他症状，如发热、浑身酸痛、干咳、胸闷等。如果答案为“是”，建议在做好个人防护基础上立即前往发热门诊就诊，排除新冠状病毒感染的可能；立即与家人进行隔离，避免触碰过患眼的手触碰好眼，睡觉时患眼侧卧床，避免患眼分泌物流向好眼，注意个人手卫生，勤洗手。
如果没有出现视力下降、剧烈疼痛、大量黄绿色分泌物等情况，一般可先自行在家观察，医院而增加新冠状病毒感染风险；如果出现上述症状，请及时到眼科急诊就诊，医院前务必做好个人防护。
问题六：为了预防新型冠状病毒感染，可以使用抗病毒眼药水滴眼么？
答：不需要。根据SARS和MERS的经验，单纯的抗病毒药物全身治疗不能显著改善预后，且目前对于新型冠状病毒还没有非常有效的抗病毒治疗药物，我们用的那些抗病毒药物对其是无效的。新型冠状病毒的主要传播途径为经呼吸道的飞沫传播，因此推论，抗病毒眼药水滴眼对于预防新型冠状病毒感染起效甚微。
问题七：泳镜、近视眼镜、平光镜可以作为护目镜使用么？
答：如果仅作为应急使用，具有较好封闭性的泳镜可以暂替护目镜，起到预防飞沫传播、接触传播和空气传播的作用。但是泳镜镜框相对较小，对眼眶压力较大，若出现漏气的情况会进去雾气，令人看不清，因此摘下擦洗，反而引起不必要的暴露，因此不建议长期替代护目镜。
近视镜、平光镜等仅能挡住从正面来的飞沫，不具有封闭性，因此没有很好的防护作用。戴近视眼镜回家后，可以用肥皂水清洗、擦干，就能达到清洁的目的，也可以喷75%酒精。
问题八：慢性眼病患者在疫情时期眼药用完了怎么办？
答：选择就近的医疗卫生服务机构（医院、医院等）购买眼药，注意出行佩戴口罩。
问题九：过度恐慌，不当使用消毒剂、紫外线灯，能造成哪些眼部问题？
答：过度恐慌和焦虑可能成为某些眼部疾病甚至全身疾病的诱发因素。对于眼部浅前房、窄房角的40岁以上患者，可因情绪波动诱发急性闭角型青光眼，症状为突发眼雾视、虹视、伴患侧头痛；对于中年男性，因过度疲劳、熬夜、失眠可诱发中心性浆液性视网膜病变，症状为中心暗点，视物变小和视力下降等；对于过度紧张焦虑引起的免疫力下降、其他全身疾病也可出现眼部症状。
因此，在居家休息或自我隔离期间，请保证饮食均衡及充足睡眠，避免过度恐慌，保持心态平和。
消毒剂溅入眼部可引起眼部化学伤，轻者眼部充血水肿，重者可导致角膜浑浊，晚期可导致睑球粘连、角膜瘢痕。消毒剂对人体皮肤及粘膜具有刺激性，使用时请严格按照说明稀释使用，并佩戴手套。若消毒剂不慎溅入眼部，立即用大量清水冲洗，并使用左氧氟沙星滴眼液进一步观察，医院就诊。
紫外线对眼部的损伤具有积累作用，1天内累积15分钟以上即可引起电光性眼炎，表现为双眼剧烈灼烧痛，流泪，畏光。所以尽量避免在紫外线照射下长时间作业，如必须操作，请使用专业防紫外线防护用具。
问题十：疫情期间可以游泳么？
答：新型冠状病毒可以通过飞沫和气溶胶传播。根据SARS时期的经验，新型冠状病毒可能可以在水中存活，游泳时会增加口腔、鼻腔黏膜、眼结膜感染的风险，且病毒也可以通过以上途径在水中传播给其他个体，因此疫情时期尽量避免游泳，尽可能用其它运动暂替。
本报记者任洁
