儿童结膜炎

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西替利嗪和氯雷他定等口服剂型儿童可以长期 [复制链接]

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这是药语心说的第17篇文章

抗组胺H1受体药物在治疗儿童过敏性疾病、缓解临床症状方面效果确切,且安全性较好。

那么临床常用的第二代抗组胺药物西替利嗪、氯雷他定等口服剂型儿童可以长期服用吗?

通常而言,患者在医师指导下,按照正常剂量及疗程,长期口服西替利嗪、氯雷他定等第二代抗组胺药物是安全可靠的。但也不可长期服用同一种抗组胺药物,因为长期使用同一种药物可能会出现疗效下降等情况,可在医师指导下加大服用剂量或者更换药物即可。

常见儿童过敏性疾病合理用药

过敏性鼻炎(AR)第二代口服抗组胺药物能有效改善鼻痒、喷嚏和流涕等过敏性鼻炎症状,常用药为氯雷他定及西替利嗪。

表1第二代抗组胺药物治疗儿童AR的用法用量

用法用量

疗程

氯雷他定

12岁以上或体重>30kg(2-12岁):1次/日,10mg/次。

体重≤30kg:1次/日,5mg/次。

≥2周

西替利嗪

12岁以上:1次/日,10mg/次或遵医嘱。如出现不良反应,可改为早晚各5㎎。

6-11岁:起始剂量为10㎎或5㎎/次,1次/日。

2-5岁:起始剂量为2.5㎎/次,1次/日;最大剂量可增至5㎎/次,1次/日,或2.5㎎/次,每12小时1次。

特异性皮炎(AD)

抗组胺药物对发病中存在荨麻疹症状或过敏性鼻炎、过敏性结膜炎的患者疗效较好,而对重度AD患儿的瘙痒症状疗效欠佳。氯雷他定、西替利嗪或非索非那定缓解瘙痒的使用不超过1周。

支气管哮喘

对15岁以上儿童及成人慢性哮喘,氯雷他定20mg/d和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠10mg联合应用2周可以提高临床疗效。

咳嗽变异性哮喘(CVA)

对于存在明显季节性和合并过敏性鼻炎患者可联合应用抗组胺药物,如氯雷他定,疗程一般不少于2周。对于花粉症等季节性发作患者,抗组胺药物可以明显减轻发作症状并且可以部分改善肺功能。

过敏性胃肠疾病

氯雷他定和西替利嗪可缓解过敏性胃肠疾病引起的皮肤或咽喉发痒、肿胀等症状。

荨麻疹

第二代抗组胺药是治疗儿童荨麻疹的首选药物,可有效控制发病症状。

表2第二代抗组胺药物治疗儿童荨麻疹用法用量

分类

用法用量

疗程

自发性荨麻疹

急性

单一常规用法用量

1-2周

慢性

常规用法用量,有效后逐渐减少剂量,以最小剂量维持。

常规剂量使用1-2周未见效,可在医师指导下更换药品,或酌情增加剂量(按体重调整)或联合用药。

一般≥1个月,必要时延长至3-6个月或更长。

诱发性荨麻疹(部分)

常规用法用量,1-2周未见效,在医师指导下酌情增加剂量(按体重调整)。

1-2周

药师提示

在治疗儿童慢性荨麻疹联合用药过程中,需要

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