白癜风三级专科医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/170317/5252023.html整理者丨韩玲样（铜川市妇幼保健院）
接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的手段。年4月25日为我国第35个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题是“接种疫苗，防控疾病，守卫健康，守护一生”。
自年我国全面实施计划免疫工作以来，疫苗种类和接种范围不断扩大，疫苗可预防传染病发病率显著下降。通过口服脊灰疫苗，自年后，我国阻断了本土脊灰野病*的传播，使成千上万孩子避免了肢体残疾。普及新生儿乙肝疫苗接种后，我国5岁以下儿童乙肝病*携带率已从年的9.7%降至年的0.3%，感染乙肝病*的儿童减少了近万人。乙脑最高年份发病近20万例，死亡近3万例，普及接种乙脑疫苗后，年乙脑发病人数降至例。疫苗接种为儿童树立了牢固的健康屏障。
今年2月23日，国家卫健委发布了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》，与版相比，接种部位、个别疫苗接种程序及接种注意事项有了调整和变化，对“常见特殊健康状态儿童接种”部分情形新增了说明。一起来梳理一下。
变化1调整了补种年龄
未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“＜14周岁”调整为“＜18周岁”。
（整理者注：补种年龄延长，将会有更多孩子通过补种疫苗提高免疫力，为自身建立起健康屏障。）
变化2重组乙型肝炎疫苗接种注意事项有变化
将HBsAg阳性或不详的母亲所生新生儿接种第1剂乙肝疫苗时间从“出生后24小时内”调整为“出生后12小时内”。
将乙肝疫苗接种的“低出生体重”明确界定为出生时体重g者，建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂次接种。
在乙肝补种原则中明确提出：第3剂与第1剂间隔不小于4个月。
变化3卡介苗（BCG）接种注意事项有增加
早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种BCG。胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。
与免疫球蛋白接种间隔不做特别限制。
变化4调整了脊灰疫苗免疫程序
脊灰疫苗接种对象及剂次由原来的“2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减*活疫苗”改为“2月龄、3月龄各接种1剂灭活脊灰疫苗，4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减*活疫苗（bOPV）”。
已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗接种，则4岁可不再接种bOPV。
变化5调整了麻腮风疫苗（MMR）免疫程序
接种程序由之前的8月龄接种麻风疫苗（MR）调整为接种麻腮风疫苗（MMR）。也就是麻腮风疫苗共接种2剂次，8月龄、18月龄各接种一次。
变化6A群脑膜炎球菌多糖疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种注意事项有变化
变化7新增“常见特殊健康状态儿童接种”说明
1.早产儿与低出生体重儿早产儿（胎龄小于37周）和/或低出生体重儿（出生体重小于g）如医学评估稳定并且处于持续恢复状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），按照出生后实际月龄接种疫苗。卡介苗接种见变化3的部分内容。
2.过敏
所谓“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌证。对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗。
3.明确指出下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：
生理性和母乳性*疸；
单纯性热性惊厥史；
癫痫控制处于稳定期；
病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病）和先天性感染（梅*、巨细胞病*和风疹病*）。
（整理者注：从这些新增说明可以看出，国家更加
