特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一种慢性、复发、剧烈瘙痒的炎症性皮肤病。其发病机制复杂,是遗传、免疫、皮肤屏障功能缺陷和环境因素相互作用引起的,患者可伴发过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘等。特应性皮炎多发于婴儿出生后2个月内,5-6个月到达高峰,一岁左右大部分患儿症状明显得到缓解。对于12个月以内的婴儿,湿疹好发于头部、面部和颈部,对于1岁以上,除了上述部位,肘窝和腘窝也是好发部位,严重的情况下,也会全身发病。发病诱因发病因素主要有:
气候变化与环境温度改变
尘螨、汗液、果汁、尿液、衣物和微生物等刺激
皮肤干燥、屏障功能破坏,瘙痒与搔抓
饮食与食物过敏
精神紧张、焦虑
预防措施
该病目前还无法根治,治疗的目标是力求改善症状,通过规范的管理和治疗尽可能减少或减轻复发。主要预防措施有:
?居住环境温度要适宜,避免暴冷暴热,特别是热环境。
?正常洗澡和使用沐浴露,原则是洗澡每日一次,水温控制在32-37°C,以不引起皮肤明显发红为准,时间5-10分钟,需要使用温和的沐浴露来清洁。
?多次、足量使用润肤剂,润肤剂每天至少使用2次,可以根据皮肤干燥情况来决定使用量,建议选择无刺激性,添加了皮肤屏障中的结构脂质、神经酰胺等成分的保湿剂。
?放松心情,不要盲目过度忌食。治疗措施1、外用糖皮质激素仍然是治疗特应性皮炎的首选药物,患者应该在医生的指导下正确使用激素。外用激素药膏分为4级,从弱效、中效、强效到超强效,一般年龄小、皮损轻或是位于面部、外阴等皮肤薄嫩部位时,应首先选择弱效激素,皮损顽固不退或外用弱效激素疗效不好的情况下可选用中强效的激素药膏,应在皮损完全消退后方可停用。2、口服抗组胺药物:可以有效减轻瘙痒,临床上根据每个患者的具体情况酌情选择使用。3、口服VitD3:维生素D水平可影响人体免疫系统,维生素D水平低下可增加过敏性疾病和感染的风险,建议特应性皮炎患者可以长期补充维生素D3。4、目前没有证据表明单纯口服中药能有效治疗特应性皮炎,患者要避免为了追求“根治”而使用一些来源或成分不明的中药治疗,起不到治疗效果反而损害身体。
美华皮肤科主诊医生左进波
门诊:医院二楼
周一、三、五
简介:
医院皮肤科主治医师
中国医科大学皮肤病学博士在读
世界华人医师协会(中国澳门)皮肤科医师分会会员
日本东邦大学佐倉病院、医院皮肤科交流学者
擅长:
拥有近20年皮肤科临床工作经验,曾就职于上海交通大医院皮肤科,擅长各类(儿童)过敏性、感染性(细菌、病*和真菌等)皮肤病诊治;各种病*性疣激光治疗;色素痣及皮肤赘生物手术切除;激光和强脉冲光治疗色素性和血管性皮肤病,激光脱毛,各种光和射频嫩肤治疗、瘢痕修复;腋臭治疗及微整形注射等。
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