前言
儿童过敏性疾病（特应性皮炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、结膜炎以及食物过敏等）的发病率逐年增高，可影响孩子及其家庭，加重社会的经济负担。因此，全面认识过敏性疾病，早期作出正确的诊断是对儿童过敏性疾病进行良好治疗管理及预防疾病进展的基础。
宝宝为什么会过敏呢
宝宝发生过敏是由遗传因素和环境因素共同作用引起的。在受到变应原的刺激时，机体的免疫耐受更容易被打破，引起一系列过敏反应。基因也是影响过敏性疾病的重要因素。父母中任何一方有过敏史,宝宝患病概率约37%,若父母双方均有过敏史,宝宝患病概率约达62%。
宝宝过敏会引起哪儿不舒服呢
婴儿期主要表现在皮肤及消化系统，常见的有湿疹，通常发生于脸颊、前额及身体屈侧褶皱部分，多为潮红和丘疹，反复刮擦后有渗出，干燥后形成硬皮，受到刺激或出汗后引起瘙痒。婴幼儿最常见的致敏食物包括鸡蛋、牛奶、鱼类、大豆、花生、坚果和小麦。
幼儿期可出现过敏性鼻炎，该时期引起过敏的气传过敏原主要是室内变应原（如螨虫、霉菌）。典型症状多表现为鼻塞、鼻痒、清水样涕和阵发性喷嚏，过敏性哮喘也常见。
学龄前期最容易发生支气管哮喘，孩子多表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和/或凌晨加剧。
学龄期气传过敏原引起的呼吸道过敏性疾病以哮喘、鼻炎为主，二者常被称作“同一气道同一疾病”，而食物过敏、皮肤过敏有所减少。由花粉引起的过敏性鼻炎儿童增多，表现为季节性过敏性鼻炎，对尘螨、霉菌及动物毛屑过敏的儿童多为常年性过敏性鼻炎。
宝宝过敏可以发生在单一系统，也可以累及多个系统，可以单一出现、先后出现，也可以多种过敏症状同时出现。
怎么知道引起宝宝过敏的元凶
观察询问宝宝出现症状的类型和严重程度、暴露于何种过敏原后症状出现、出现的时间、症状持续时间等，另外包括生活环境（家庭、气候、学校、宠物接触史等）、过敏家族史、饮食史等。
过敏原检测方法主要包括体内试验、体外试验两种方法，体内试验主要观察变应原进入受试者体内后引发的皮肤反应情况，体外试验主要是测定受试者血清中游离的特异性免疫分子水平。
试验性治疗对于复杂与较难判断的病情，医生会结合临床经验，在除外一些严重的或器质性疾病的基础上，经验性给予抗过敏药物和对症药物治疗，若患儿情况有所好转，则可根据病情及经验继续调整治疗方案及明确诊断。
宝宝发生过敏，该怎么办呢
避免接触过敏原准确避免致敏物质可以使过敏性疾病减少或不用药物治疗，如花粉症宝宝在花粉季节离开过敏花粉地域，避免喂食宝宝致敏食物等。
过敏原特异性免疫治疗又称脱敏治疗，包括皮下免疫治疗、舌下免疫治疗、鼻腔免疫治疗等等，可用于过敏性鼻炎结膜炎、过敏性哮喘、特应性皮炎及食物过敏的治疗。目前国内可用于临床的只有尘螨过敏性鼻炎及哮喘的皮下免疫治疗、舌下免疫治疗。特异性免疫治疗是过敏性疾病的对因治疗，是改变过敏性疾病进程的唯一治疗方法。
对症治疗过敏性疾病在各个系统的临床表现不同，除了抗过敏、抗炎、脱敏等治疗外，医生还会根据不同疾病性质进行对症治疗。
参考文献：
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［2］刘娜.儿童食物过敏及其饮食干预治疗研究进展［J］．食品安全质量检测学报，，12（5）:-.
［3］王晶华，刘聪聪，潘璐，等，儿童过敏诊治研究进展［J］．中国实用儿科杂志，，34（11）：-.
撰稿人：浦东新区妇幼保健所儿童保健科张炯英
审稿人：浦东新区妇幼保健所许磊徐伟清许磊磊
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