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疱疹性咽峡炎和手足口病是婴幼儿的常见疾病，具有高度传染性，本病一年四季均可发生，任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。疱疹性咽峡炎和手足口病有一定的相似性，两者有何区别？我们又该如何预防？
两者的症状
手足口病的症状：
手足口病是由肠病*所致的发生在手、足、口部水疱为特点的传染病。此病*是通过人口腔传染给人的，潜伏期3～5天。初期是低热，口腔出现水疱，周围红晕，很快破裂形成糜烂或溃疡，发生在手足部的也是相同的病程，中心是水疱、米粒大，周围红斑，以手指尖、掌心、足的侧缘及足跟部多见。由于口腔有皮疹所以流口水。有时皮疹也发生在面部和臀部。此病有较强的传染性。少数患儿病情进展迅速，可出现脑炎、脑干脑炎、肺水肿、肺出血等严重并发症，甚至危及生命。20多种肠道病*均可引发手足口病，其中以肠道病*71型(EV71)感染引起重症病例的比例较大，家长朋友们仍需提高警惕。
疱疹性咽颊炎的症状：
疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。
如何区分？
从病原体上：
相同处：都是由肠道病*引起。
不同处：疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病*，而手足口病最常见的病原体为柯萨奇A组16型病*和71型肠道病*。
疱疹的位置：
相同处：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
不同处：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和足、臀部，有时膝盖和手肘也会有皮疹，且部分手足口患儿口腔没有疱疹。
从症状上：相同处：疱疹性咽峡炎和手足口，会伴有不同程度的发热和咽痛。不同处：疱疹性咽峡炎的孩子是先发热，咽部再出现疱疹，突然出现高热不退，体温在39一40℃左右，发热时还可伴有抽搐，随后就诊时发现口腔有疱疹，孩子咽痛明显，吃东西后哭闹难受，发热时间会持续3一5天；而大多数的手足口是先出疹再发热（有的无发热），一般是中低热，体温不高于38.3度，咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛的症状，发热1一2天就恢复正常。从严重程度上：疱疹性咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例。而手足口却有1％左右的重症病例，尤其是3岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，有的甚至危及生命。
传播途径
两种病*的传染性都很强，传播途径多种多样，只要携带有相关病*就可成为传染源，主要有以下途径：＊密切接触患儿的粪便（在数周内仍可具有传染性）、疱疹液和呼吸道分泌物（如咽喉分泌物、唾液、打喷嚏喷出的飞沫等）。＊间接经被污染的手、毛巾、手绢、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、桌椅表面、门把手、医疗器械等传播。
如何护理？
注意隔离1、发现幼儿有疑似症状时，应立即就医，并及时上报班主任，如实告知孩子的健康情况。2、确诊感染后，应居家隔离，不要去人群集中的地方，避免与健康儿童接触。直至体温正常、疱疹消退后1周(一般来说，总共隔离需要2周的时间，在发病的第1周内，传染性最强)。3、多通风，定期打开门、窗等,以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜。4、同一室内的人数不要太多，避免患儿继发感染。观察病情1、注意观察患儿是否有新的症状、体征出现，或原有症状、体征有无加重、恶化，如病情变化严重要及早送医处理。2、定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。
注意护理
1、口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。2、小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等。3、在发病的1周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳。4、注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口。5、注意勤洗手(尤其是在饭前便后)，以避免重复感染或交叉感染。皮疹护理1、保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽;2、床铺应平整、干燥、清洁。3、剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴「手套」。4、臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便(尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥。5、如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消*剂，并注意保持局部清洁干燥。注意消*1、疱疹性咽峡炎/手足口病患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消*。2、患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消*20分钟后(水煮沸后开始计时)使用。3、患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡至少30分钟。4、在给患儿更换尿布和处理大便或直接接触患病宝宝分泌物、皮肤疱疹前后等都要按正确方法洗手，或进行手消*，也可考虑戴手套。
如何预防？
勤洗手饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流动水给孩子洗手。大人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。注意幼儿用品卫生及环境卫生1、孩子的尿布要及时清洗、消*；奶瓶、奶嘴及餐具使用前清洗、消*。2、经常通风，勤晒衣服、被褥，勤洗澡。少去人口密集的公共场所不管是疱疹性咽峡炎或手足口病，病症消失后还会持续有1一2周的后续传染期，高发季尽量少带孩子去人多密集的公共场所。及时接种“手足口”疫苗疱疹性咽峡炎没有疫苗，手足口可以接种二类疫苗EV7I疫苗，对肠道病*71型感染的保护率达90％以上，6个月至5岁的孩子可以选择接种。
END
随着气温的升高，各种传染疾病进入高发期，将会危害着幼儿的健康。为了让孩子在这草长莺飞的季节里健康成长，在此，我们邀请家长朋友与幼儿园一起努力，做好幼儿夏季保健工作，共同为孩子的健康成长保驾护航。
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