29岁的流感患者
经过快一周的努力，29岁重症流感患者还是没有留住。
当她的媳妇说他们还有5岁的孩子时，当他父亲两度要给我跪下求我，当他的母亲亲着他的额头的时候……
回想起他来治疗的一幕幕：
患者高烧39度，没有在意，开始还继续上班，但是患者是糖尿病患者，并且工作的环境是一个粉尘非常大环境，他平时还不戴口罩，开始还没有及时用药，这都是导致他发展成重症病例基础原因。
一周后出现明显的呼吸苦难，在当地用上呼吸机转入我们的ICU。
在重症科治疗这几天，患者出现呼吸衰竭，循环衰竭，到最后呼吸机也是无法维持正常的水平，考虑应用人工肺（ECMO），用一次要10万左右的费用。
患者病情发展到这一步就算用上人工肺，也没有人谁能保证患者一定能好转，只能说有一线希望，但家属坚决要用。可是不好的消息是，医院一共两台机器，都在给重症患者用着。
家属恳求：“能不能给他们用一下？”
一般人工肺作用是缓解患者病情最重的阶段，等待病情好转后撤机，如果病情没有好转无异于谋杀，中途撤机是不可能的。由于已经没有一点办法，患者家人最终签字放弃回家了。
什么是流行性感冒？
由于感染流感病*，突然出现高热、寒战、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中*症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓*症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
流感和普通感冒有什么区别？
普通感冒是上呼吸道感染中最常见的一种类型，以鼻咽部症状为突出，如流涕、咳嗽、咽痛等，伴有或不伴发热，引起普通感冒病*多达种以上，共病程有一定自限性，通常为5-7日，预后良好。
普通感冒发病有明显自身因素，在同一环境中有人得感冒有人不得感冒，差异很大，因此普通感冒不是一种传染病。
1、感染的病*不同
(1)普通感冒多半由病*引起，病*种类很多。小孩发病比成人高，由于病*种类多且不断变异，新型病*不断出现，所以宝宝容易重复感冒，目前只有给予对症治疗。一般发病一个星期后患儿会慢慢恢复。
(2)流行性感冒是流感病*甲型、乙型、丙型三种引起的，人们每次患流感后不能产生持久的免疫力，再经甲、乙、丙三型流感病*之间没有交叉免疫，每个人也可以患几次流感。
2、症状不同呢
(1)普通感冒表现较轻，有发热、体温高在38℃上下，有鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳等症状；也有发烧、头痛、咽喉痛或全身不适、流涕、鼻塞等现象，轻者持续3～4天，重者5～7天后症状全部消退而痊愈。
(2)流感起病很急，一开始就发烧，体温高达39℃～40℃，畏寒、全身不适，头昏头痛，四肢酸痛，打喷嚏及流涕，大一些孩子会说自己喉咙痛，婴幼儿有恶心、呕吐甚至腹泻现象，高热持续3～5天后，全身症状减轻，咳嗽等呼吸道症逐渐加剧。病程持续1～2个星期。
3、并发症不同
(1)普通感冒的并发症为：①急性鼻窦或副鼻窦炎感冒后流脓涕；时间较长；②中耳炎感冒时耳咽管发炎，这时细菌可从耳咽管到中耳而引起中耳炎，有耳痛、鼓膜穿孔、耳流脓等现象；③气管、支气管炎感冒后咽喉部致病菌可累及宝宝气管、支气管引起炎症，出现痰、咳嗽，婴幼儿甚至可引起肺炎；
(2)流行性感冒的并发症为：①肺炎：咳嗽加剧，痰多，气急气喘，有的孩子肺部有明显的细湿音或哮鸣音；②病*性心肌炎患儿可诉心悸、胸闷、气透不过来，医生检查时有心动过速，有早搏或其他心音低钝，心电图检查有异常，以大孩子多见，但毕竟少数，家长不必紧张；③神经系统并发症极少见，小儿若在热退后几天出现恶心、呕吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷现象，应立即住院进一步诊治。
4、治疗方法不同。
(1)普通感冒一般没有特效药物，主要是对症治疗，盐酸金刚烷胺早期使用可减轻症状，缩短病程发展成重症病例的患者很少。
(2)流感需要抗病*治疗，流感疫苗接种是预防流感发生的最有效治疗方法，但对禽流感治疗无效，流感疫苗接种可以降低流感发病率、住院率和死亡率。
抗流感“神药”
目前大家公认对流感有效的药物是奥司他韦。
1、安全性良好：
奥司他韦是流感病*神经氨酸酶抑制剂，只对流感病*起作用，对其他病*，细菌，以及人体神经氨酸酶没有或几乎没有作用。因此一岁以上儿童、孕妇、老人都可使用。安全，不良反应少。
2、耐药性低：
病*神经氨酸苷酶活性位点的分子结构高度保守，并为病*复制所必需，因此任何改变活性位点结构的畸变都会削减病*的活性。到年2月23日截止，统计全球几十万例流感病*患者，只收到例耐药患者，而且耐药多为其他原因引起。所以，不用担心耐药性，把它当成救命药。
奥司他韦用药怎么用？
1、奥司他韦应尽量在发病48小时内使用。
2、在使用奥司他韦之前应取呼吸道样本。
3、用法用量：成人剂量每日mg，分两次服用，疗程为5天。对于危重或重症病例，用量可酌情加至mg一天两次。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。1-12岁儿童剂量根据体重计算每次给药剂量，每日两次。15kg以内的儿童每次给药30mg，16-23kg每次给药45mg，25-40kg每次给药60mg，或40kg以上及13岁以上儿童剂量同成人。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
4、预防如何用：
推荐用量为一次75mg，一日1次。与感染者密切接触后，预防用药的时间不少于7日，流感流行期间则应为6周。
5、奥司他韦并不能替代早期的流感接种疫苗。
建议所有年龄超过6个月的人群均需接种流感疫苗。
奥司他韦注意事项