一、实验室检查
(一)一般检查。
血常规:部分病例可有白细胞和血小板减少。
(二)血清学检查。
1.寨卡病*IgM检测:
采用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫荧光法等进行检测。
2.寨卡病*中和抗体检测:
采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。
寨卡病*抗体与同为*病*属的登革病*、*热病*和西尼罗病*抗体等有较强的交叉反应,易于产生假阳性,在诊断时应注意鉴别。
(三)病原学检查。
1.病*核酸检测:
采用荧光定量RT-PCR检测血液、尿液、精液、唾液等标本中的寨卡病*核酸。
2.病*抗原检测:
采用免疫组化法检测寨卡病*抗原。
3.病*分离培养:
可将标本接种于蚊源细胞(C6/36)或哺乳动物细胞(Vero)等方法进行分离培养,也可使用乳鼠脑内接种进行病*分离。
二、诊断和鉴别诊断
(一)诊断依据。
根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。
(二)病例定义。
1.疑似病例:
符合流行病学史且有相应临床表现。
(1)流行病学史:发病前14天内在寨卡病*感染病例报告或流行地区旅行或居住;或者接触过疑似、临床诊断或确诊的寨卡病*病患者。
(2)临床表现:难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。
2.临床诊断病例:
疑似病例且寨卡病*IgM抗体检测阳性,同时排除登革热、流行性乙型脑炎等其他常见*病*感染。
3.确诊病例:
疑似病例或临床诊断病例经实验室检测符合下列情形之一者:
(1)寨卡病*核酸检测阳性。
(2)分离出寨卡病*。
(3)恢复期血清寨卡病*中和抗体阳转或者滴度较急性期呈4倍以上升高,同时排除登革热、流行性乙型脑炎等其他常见*病*感染。
参考资料:
中华医学会热带病与寄生虫学分会,中华医学会感染病学分会.寨卡病*病防治中国专家共识()[J].中华临床感染病杂志,,12(1):14-21.