干眼症(DES),也称为干燥性角膜结膜炎(KCS),是眼睛干涩的症状。其他相关症状包括刺激、发红、分泌物和眼睛容易疲劳。视力模糊也可能发生。症状范围从轻微和偶尔到严重和持续。未经治疗的病例可能会出现角膜疤痕。
当眼睛没有产生足够的眼泪或眼泪蒸发得太快时,就会发生干眼症。这可能是由于使用隐形眼镜、睑板腺功能障碍、怀孕、干燥综合征、维生素A缺乏症、omega-3脂肪酸缺乏症、LASIK手术以及某些药物(例如抗组胺药、某些降压药、激素)引起的替代疗法和抗抑郁药。慢性结膜炎如来自烟草烟雾的接触或感染也可能导致该病症。诊断主要基于症状,但也可以使用许多其他测试。
治疗取决于根本原因。人工泪液通常是一线治疗。贴近面部的环绕式眼镜可能会减少泪液蒸发。停止或更换某些药物可能会有帮助。在某些情况下可以使用药物环孢素或类固醇滴眼液。另一种选择是泪道塞,它可以防止眼泪从眼睛表面流出。干眼症有时会导致无法佩戴隐形眼镜。
干眼症是一种常见的眼病。根据所观察的人群,它在某种程度上影响了5-34%的人。在老年人中,它影响高达70%。在中国,它影响了大约17%的人。短语“keratoconjunctivitissicca”在拉丁语中的意思是“角膜和结膜干燥”
干眼症的典型症状是干燥、灼热和随着时间的推移变得更糟的沙砾眼刺激。症状也可能被描述为眼睛发痒、刺痛或疲倦。其他症状是眼睛后面的疼痛、发红、拉扯感和压力。可能会感觉眼睛里有东西,比如一粒污垢。对眼睛表面造成的损害会增加对强光的不适感和敏感性。双眼通常都会受到影响。
眼睛也可能有丝状分泌物。虽然这看起来似乎很矛盾,但干眼症会因刺激而导致眼睛流泪。一个人可能会经历过度流泪,例如有东西进入眼睛。这些反射性眼泪不一定会使眼睛感觉好些,因为它们是因受伤、刺激或缺乏防止干眼症所必需的润滑特性的情绪而产生的水样眼泪。
由于眨眼会使眼睛流泪,长时间用眼导致眨眼频率降低的活动会使症状恶化。这些活动包括长时间阅读、使用计算机(计算机视觉综合症)、驾驶或看电视。在多风、多尘或烟雾(包括香烟烟雾)区域、高海拔干燥环境(包括飞机)、湿度低的日子以及空调(尤其是汽车)、风扇、加热器,甚至正在使用吹风机。在凉爽、多雨或有雾的天气以及在潮湿的地方,例如淋浴时,症状会减轻。
大多数干眼症患者会感到轻微的刺激,但不会产生长期影响。但是,如果病情未得到治疗或变得严重,它会产生可导致眼睛损伤的并发症,从而导致视力受损或(很少)视力丧失。
症状评估是干眼症诊断的关键组成部分——在某种程度上,许多人认为干眼症是一种基于症状的疾病。已经开发了几个问卷来确定允许诊断的分数。McMonniesHo干眼症问卷经常用于干眼症的临床研究。
三层泪液中任何一层的异常都会产生不稳定的泪膜,导致眼睛干涩的症状。
干眼症最常见的原因是泪膜蒸发增加,通常是睑板腺功能障碍的结果。睑板腺是排列在上下眼睑上的两组油腺,分泌泪膜的油性外层——脂质层。这些腺体经常因睑缘炎和/或酒渣鼻引起的炎症而堵塞,阻碍油脂的均匀分布。结果是不稳定的脂质层导致泪膜蒸发增加。在严重的MGD病例中,睑板腺会萎缩并完全停止产油。