北大官微在两天前发布了推文《“我阳了，怎么办？”北大医学专家贴心支招！》，文中汇集了乔杰院士和王贵强教授关于新冠疫情的专业解读。文章阅读量很快突破了“万+”，许多读者表示：北大专家的解读非常及时，专业的医学知识让人安心。同时，很多读者留言说，“没有什么可恐慌的”，要相信科学，尊重规律，保持积极乐观的心态，补充营养，加强锻炼，备好必要的适度的药品。也有一些读者在后台留言询问疫情相关问题。确实，不同的群体、不同的家庭和个人，面临着不同的场景，大家可能遭遇到各种问题。当下，我们最重要的就是保持冷静与镇定，从容与担当，不给自己的家人、单位，给医院和社会增加不必要的压力，对自己负责、对社会负责，把资源留给真正的高危人群和重症患者。为此，北京大学融媒体中心与北京大学医学部*委宣传部联合策划，邀医院感染疾病科、呼吸和危重症医学科的专家团队，以及部分在一线参与防疫工作的同志，集中回答读者关心的问题，供大家参考。日常预防和提高免疫力1.日常出门需要佩戴N95口罩吗？
日常出门是否需要佩戴N95口罩，取决于所在的场所。如果是通风状态良好的空旷场所，比如广场、野外，不需要佩戴N95口罩。如果是人员密集的场所，比如教室、医院、超市，在呼吸道疾病流行的季节，可佩戴N95口罩。
2.如何避免气溶胶感染？避免进入容易产生气溶胶的场所，如果确实需要进入，请佩戴好口罩。人员密集、通风不良的场所容易产生气溶胶，因此室内场所应该时时注意通风。气溶胶中的病*可通过呼吸道侵入人体，因此佩戴口罩保护呼吸道有助于阻断感染。
3.可以通过什么方式增强自己的免疫力？健康饮食、适当运动、充足睡眠、良好心态是保持免疫力的关键。简单说，就是要吃好睡好精神好。
4.感染新冠后，如何保护身边的家人朋友不被感染？避免和家人的直接接触，尽量减少和家人的间接接触。如果条件允许，尽量分开居住在不同的房子里。如果条件不允许，应单独住在一个房间，分餐，尽量单独使用一个卫生间。不得不在公共空间见面时，双方都应佩戴口罩并保持1米以上的距离。所有房间都要注意通风。用完卫生间应及时消*门把手、便池。此外，还应让家人朋友及时注射新冠疫苗。
5.肿瘤患者可以接种新冠疫苗吗?近期，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会牵头发布了《新型冠状病*肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（２０２２版）》。
6.我是大学生，身边同学感染了，我该怎么办？在校园里要注意什么？大学校园人群密集，但在校学生不是高危群体，大部分同学感染后没有症状，或症状轻微，无需过度担心。如果出现发烧等症状，也很正常，绝大部分同学会在7天甚至更短的时间内完全康复。所以，医学专家都建议，大学生完全可以把新冠看作普通的感冒，不要紧张，更不要恐慌。各个大学会根据实际的条件，将检测结果阳性的同学送去隔离观察和治疗，学校和同学们应该关心、体谅他们，不应该抱怨。如果室友阳性了，那你确实也有较大概率被感染，这个时候不要慌张，要把个人防护的基本措施做到位，包括戴口罩、洗手、科学消杀等，到公共场所、人群密集场所一定佩戴好口罩。同学们关键是要保持乐观、积极的心态，补充营养，坚持锻炼，增强自身的免疫力抵抗力。现在，各大学都临近寒假，建议有条件的同学们采取线上学习、线上考试的方式，遇到问题可以居家隔离观察治疗，寒假期间按照所在社区的建议做好防护即可。
7.布洛芬会增加人体ACE2的表达？有加重新冠症状的机制吗？这是一则过时的消息，完全不适合作为如今用药的参考。
很多研究都没有发现任何科学证据表明布洛芬与ACE2受体过量表达之间的联系。相反，一些研究倒是证实新冠阳性患者可以安全服用布洛芬等药物。此外，还有一些研究指出布洛芬可以抑制炎症细胞因子的产生，反而可能降低重症的风险。
8.近期，很多家庭“抢囤”呼吸机、制氧机、血氧仪等医用器械，是否有必要？对于具有“高危因素”的人群，使用脉氧饱和度检测仪进行自身健康状态监测是有必要的，因为血氧的下降提示可能进展为重症的信号，需要尽早寻求医疗帮助。但是对于一般健康人群，无需常规监测脉氧饱和度。
监测时的注意事项：
1.安静状态下，监测的手或足放松，不活动，监测的肢端温暖
2.监测的肢端位于与心脏平齐或在心脏水平以下，不要抬高肢端，避免血流供应减少
3.监测的手指或脚趾清洁，不涂指甲油
4.平静观察10-15秒，待数字稳定后读数，如果脉氧饱和度监测仪显示屏上有脉搏波形，待波形稳定后读数
5.如果读数较低，可更换手指复测，有时不同的手指可以有1-2%的浮动
6.对于有基础病的人，定期监测，观察趋势更好
7.如果读数偏低，而无呼吸困难等症状，可更换为健康人复测，以校验仪器有无故障
制氧机对于存在慢性呼吸疾病的病人有益，但健康人如果也准备一台制氧机，即时没有任何不适，也每天吸点氧气，认为可以“有病治病、没病防病”。这个做法是错误的，过度吸氧并无益处。而如果因感染新冠病*而出现了呼吸困难，病情到达需要吸氧的程度，此时也应寻求全面的医疗干预，而非单纯吸氧就可以解决的。因此家庭氧疗对于新冠肺炎而言，并不是安全的选择。
针对呼吸机也存在同样的问题，一般的家用无创呼吸机，主要适用于睡眠呼吸暂停和严重慢性阻塞性肺疾病患者。如果感染新冠病*后已经进展到需要呼吸机支持的程度，提示病情已经危重。此时居家治疗风险很高。此外，呼吸机的设置相对繁琐，在病情复杂的情况下，非医务人员错误的调整和使用，可能有害无益。
新冠病*感染的症状1.新冠和普通感冒或者其他流感的症状有些相似，应该如何区别？·相似点·
新冠和普通感冒或流感均有可能出现鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等呼吸道症状。
·区别·
普通感冒以上呼吸道症状为主，全身症状少，一般无发热或仅有低热，持续5-7天可缓解，一般不出现呼吸困难等肺炎表现。
流感起病急骤，全身症状重，表现为发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、乏力等，部分患者合并呕吐、腹泻等胃肠道症状。重症患者可进展为肺炎并出现呼吸困难症状。一般病程约1-2周。
新冠病*感染症状多样，常见症状有发热、干咳、乏力、咽痛/咽痒/咽干、嗅觉味觉减退或丧失，部分患者会伴有结膜炎、关节肌肉酸痛和腹痛、腹泻等症状，重症患者多在发病1周后开始出现呼吸困难。
2.新冠在早中后期分别会有哪些症状？新冠的症状具有非特异性，不同人群感染后症状表现存在差异，无症状感染者早期无任何临床症状，大部分轻型和普通型早期以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。多数症状可在1周内缓解，部分症状如咳嗽可能持续1-2周以上，中后期症状逐渐缓解。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，在2-3周病情达到最重。
3.如何区分“无症状”、“轻症”、“普通型”、“重症”？无症状感染者核酸检测阳性但没有呼吸道感染症状，包括发热、干咳、咽痛、呼吸困难等。根据很多专家的意见，“无症状感染者”不是病患，不需要进行治疗。轻型感染者通常可能出现发热、乏力、嗅觉及味觉异常、干咳、咽痛等症状，程度轻微，胸部影像学没有肺炎表现。普通型感染者存在上述症状，同时胸部影像学发现肺炎征象。重型感染者则会出现进行性加重的呼吸困难，血氧饱和度明显下降，胸部影像学有明显进展的肺炎征象，累及范围较广，程度较重，同时也可能出现全身多器官功能障碍，例如出凝血功能障碍、急性心功能不全、急性肾脏功能不全等。
如何用药1.如果怀疑自己感染新冠，有哪些方式可以进行检测？检测新冠有三种方法：核酸检测、抗原检测和抗体检测，目前抗原检测是市面上可购买、简便易行的快速检测手段。
一般情况下无症状人群无需过度担忧，不推荐使用抗原检测试剂盒自测或进行核酸检测；出现发热（腋温＞37.2℃）、咽喉痛、干咳等呼吸道症状或头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，尤其近期接触过新冠病*感染者时，可以自己在家使用新冠抗原检测试剂盒检测。若抗原检测结果阳性，可联系社区或医疗机构进行核酸检测复核。
2.如果居家治疗，不同症状分别可以使用哪些药物？·何时用药·
体温上升至38.5℃以上，或因发热出现明显不适、全身肌肉酸痛等
·用何种药·
1.首选乙酰氨基酚，如对乙酰氨基酚片（泰诺林），或含此药的复方制剂，如酚麻美敏片（泰诺）、复方氨酚烷胺胶囊（快克）、氨麻美敏片（II）（新康泰克）复方、氨酚伪麻美芬片II（白加黑）等。
2.非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬钠片等，也可以应用。
·常见退热药物用法·
药物用药剂量用药间隔对乙酰氨基酚片（泰诺林）6-12岁儿童：一次0.5片；12岁以上儿童及成人：一次1片
可间隔4-6小时重复用药1次，24小时内不得超过4次
酚麻美敏片（泰诺）
12岁以上儿童及成人：每次1片
至少间隔6小时，24小时内不超过4次
复方氨酚烷胺胶囊（快克）
成人：一次1粒一日2次
氨酚伪麻美芬片II（白加黑）
成人和12岁以上儿童：一次1-2片日用片：一日2次或白天每6小时服1次
夜用片：睡前服
布洛芬缓释胶囊（芬必得）
成人：一次1粒一日2次（早晚各1次）
·其他症状的对症药物·
由于轻症的新冠肺炎属于“自限性疾病”，可自行好转，因此轻度症状如不严重困扰您，可以不必用药，注意休息适当饮水即可。如果症状比较严重，影响休息，或带来强烈的不适感，可以酌情使用对症药物。对于不同症状，用药建议如下。
症状用药备注咳嗽（有痰）盐酸氨溴索，乙酰
半胱氨酸
不与其他
镇咳药合用
咳嗽
（无痰）
右美沙芬鼻塞
伪麻*碱严重高血压、冠心病慎用
流涕
氯苯那敏嗜睡
咽痛肌痛
对乙酰氨基酚其余如乏力、嗅觉味觉减退等，无需特殊用药，可自行改善。
3.孕妇、儿童等特殊人群的退热药物建议·孕妇·
妊娠期发热＞38.9℃和后代不良健康风险增加有关，在充分物理降温、补充水分的基础上，合理应用退热药物可能具有保护作用。首选对乙酰氨基酚的单方制剂，如对乙酰氨基酚片，用药间隔至少4~6小时，一天不超过2g。
·哺乳期·
首选对乙酰氨基酚，其它包括布洛芬和双氯酚酸。尽量避免使用复方感冒药。研究显示对乙酰氨基酚和布洛芬分泌到乳汁中的浓度很低，对母乳喂养的婴儿相对安全，但国内部分药品说明书信息滞后，如布洛芬说明书上依旧标明“哺乳期禁用”。
·儿童·
对体温≥38.2℃，或因发热出现不适和情绪低落的儿童，可以按剂量应用退热药物，并及时补充水分。1岁以下小儿应在医师指导下应用。按照世界卫生组织的推荐，适合儿童使用的口服退热药有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。
药物对乙酰氨基酚布洛芬特点解热镇痛，起效较快，副作用小，常作为儿童退热首选药物解热镇痛，单次剂量退热作用相对较强，降温维持的时间相对较长，适用于家庭夜间退热
商品/剂型
泰诺林，分为“混悬滴剂”与“混悬液”两种剂型，混悬液服用前要轻轻摇匀美林，分为“混悬滴剂”与“混悬液”，混悬液服用前要轻轻摇匀
剂量
15mg/kg，具体对应ml参考说明书10mg/kg，具体对应ml参考说明书
用药间隔
每4小时一次，24小时内不超过5次每6小时一次，24小时内不超过4次
·注意事项·
合并肝脏和肾脏疾病的患者应用解热镇痛药物需十分谨慎，因可能存在用药禁忌或需减量使用。该类患者建议咨询临床医师或药师后遵医嘱使用。
4.不同药物可以通过哪些渠道购买？非处方药可以通过线下或者线上药店购买，处方药就只能到医疗机构就诊后购买了。医生会根据患者的个人体质、疾病特点等因素综合判断，开具最合适的药物。切记药不是越多越好，吃进身体的药对肝脏、肾脏、胃肠都可能造成负担。用药前一定要考虑是不是有必要吃。
如何就医1.感染新冠后，什么医院就医？感染新冠后，可能会出现发热、咽痛、咳嗽或可伴有咳痰、气促、肌肉和关节疼痛、头痛、疲劳乏力、腹痛、呕吐和腹泻等一般症状，对此，没有必要到专门的医疗机构，只需要对症服药即可。根据专家建议，绝大部医院。但是，如果上述症状进行性加重，或出现呼吸困难、胸痛或意识障碍时，医院发热门诊进一步诊治。尤其当存在以下危险因素的人群，感染新冠后更应密切监测：全程未接种过新冠疫苗、高龄（65岁以上）、合并基础疾病（基础疾病包括高血压、糖尿病、心脏疾病、慢性肺病、脑血管病、慢性肾脏疾病等）、免疫抑制患者（如艾滋病患者、使用类固醇激素等免疫抑制药物治疗的患者）、肥胖（BMI＞30kg/m2）、肿瘤患者等。
对于儿童出现上述一般症状后，可先用抗原试剂给孩子做个自测，或者做好防护后去进行核酸检测。如果症状较轻，可先进行居家管理。如果孩子症状持续不缓解，或出现持续高热、呼吸困难、精神欠佳、喂养困难等情况，医院就诊。
2.就医时有什么注意事项？就医时请佩戴好口罩，既保护好自己也保护好别人。就医结束返家后及时洗手。梳理好自己病情相关资料，便于医生了解病情，及时制定诊断和治疗措施：何时出现的不舒服，具体有哪些方面的不舒服，用过什么药品，有没有效果。有没有接触过新冠患者，有没有药物过敏，有没有基础疾病，有没有打过新冠疫苗。
亲爱的朋友
在人类的漫长历史中
经历过数百万年的进化与博弈
我们从未退缩
今天，让我们携手
正视病*，科学应对
加强身体、情绪健康管理
做好自己健康的第一责任人