封面新闻记者周家夷
近日，全国多地优化调整疫情防控措施。现阶段，流感等呼吸道疾病是冬季高发疾病。孕产妇、儿童等特殊人群该如何做好健康防护？四川省妇幼保健院急诊科、产科、儿科专家团队为你解答系列防疫热点问题。
孕期及哺乳期感染新冠，会传染给宝宝吗？需要住院治疗吗？
急诊科主任谢成介绍，当孕期及哺乳期出现感冒症状，加上核酸检测阳性，就可以明确感染了新冠病*。新冠病*感染后的不适以发热、干咳、乏力为主，部分可出现鼻塞、咽痛、流涕、肌痛、腹泻、结膜炎、嗅觉味觉减退或丧失。孕期及哺乳期感染新冠，不宜过度焦虑，仍以对症治疗为主，选择安全性高的药物。现有研究资料表明，无充分证据支持新冠病*胎传可能，也无充分证据支持新冠病*母乳传播可能，若孕期感染新冠，不应该盲目采取“终止妊娠”的方案，应在医生指导下用药，并在产科医生指导下加强产科检查。哺乳期妇女感染新冠，仍可在口服安全性高的药物基础上选择母乳喂养，或症状缓解后继续母乳喂养，但应注意避免在哺乳过程中通过呼吸道或密切接触把新冠病*传染给婴儿。新冠病*感染的孕产妇绝大部分不需住院治疗，一般三四天症状就有好转，差不多七天左右达到自愈。
婴幼儿发热，新冠核酸阳性，需要住院治疗吗？
冬季为呼吸道疾病高发季节，婴幼儿免疫力不完善，即使没有新冠病*，仍可因为其他病原体感染导致急性上呼吸道感染、支气管炎和肺炎。新冠感染导致婴幼儿出现发热、流涕、咽痛等症状时，和其他病原体感染引起的发热及其他症状的对症处理措施是一样的。比如，发热时给予物理降温及退烧药物，咳嗽、咳痰时给予止咳化痰药物。大部分婴幼儿可居家隔离，自行服药，达到自愈。若自行服药、监测3-5天后症状无减轻，反而加重，医院就诊。对于5岁以下婴幼儿尤其需加强照护，警惕病情向重症转化，若出现喘息、呼吸困难、胸闷、胸痛等病情明显加重的表现时，应住院治疗。
不少家长担心孩子会感染病*，该如何做好防护?
儿童呼吸/血液专科主任医师雷勋明表示，小朋友在3岁之前容易感染病*，因为本身他发育不成熟，免疫系统不成熟，是容易感染病*的阶段。不只是容易感染新冠，包括流感病*等其他呼吸道病*。
做好防护要从以下几个方面入手：
1.打疫苗是最有力的防护，只要无新冠疫苗禁忌症应全程完成疫苗接种。
2.佩戴口罩、减少外出。尽量避免带孩子到人多的公共场合,1岁以上孩子外出应佩戴N95口罩.
3.注意手卫生。保持手部卫生不仅是成年人，也是儿童群体防控的重要措施。
4.注意室内的环境，保证孩子的居室经常通风换气，保证一定的温度和湿度。
5.保证孩子充足的睡眠，补充足够的蛋白质和足量、优质、平衡的维生素。
6.适当进行一定的体育锻炼。7.如果家里人出现了呼吸道感染的症状，建议要和孩子隔离开来，降低孩子被传染的风险。
如何鉴别儿童是普通感冒、流感病*感染还是新型冠状病*感染？
雷勋明表示，与普通感冒或者流感病*感染比较，新型冠状病*感染患儿若临床表现较轻，单纯从症状上并不好区别。需要仔细排查患儿有无疫区旅居史或新型冠状病*感染者（核酸检测阳性）的接触史，以下几点可供参考：
1.普通感冒对儿童一般精神状态、饮食等影响不大，体温多在3天左右降到正常，使用退烧药效果较好。不会出现呼吸困难，咳嗽往往不严重。
2.流感多与季节有关，冬季是高发季节，往往有流感患者的接触史。如果儿童得了流感，会有非常明显的高热（小于1岁的婴儿发热可能不典型），且发热时间相对比较长，一般为3～5天，1周左右可恢复。流感最典型的症状是伴有肌肉疼痛、乏力、头痛等症状。大部分患儿在发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦等抗流感药物治疗后有效。
3.新型冠状病*感染的重症患儿会出现精神差、乏力、食欲明显减退等表现。新型冠状病*感染与流感病*感染最不易区别。故流行病学史尤为重要，如孩子有新型冠状病*感染者接触史或有疫区居住/旅行史，则需要高度警惕。
孕妇居家注意事项有哪些？
产科副主任李灵玲提醒“准妈妈”注意自我监测，包括体温、胎心、胎动监测，异常情况及时就医。正常胎动每小时3-5次。那么我们应该如何正确数胎动呢？一般从28周开始，每天早、中、晚各抽出一小时，找个安静的地方来数胎动，将三次胎动次数相加乘以四，即为12小时的胎动，一般在30次左右。如果12小时胎动次数小于20次，那么就需要注意了，如果是小于10次就很危险了。如果12小时的胎动次数比原来增加或减少了50%，那就说明胎儿在宫内可能缺氧了，应该尽快就医。
怎么在家监测临产症状？
见红：是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。一般出现在分娩前24-48小时。淡淡的血丝，量也不多，可以在家继续待产；如果超出月经量，带有腹痛，要及时就医。
破水：临近分娩，包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂而使囊内的羊水从阴道流出，不能控制，或少量持续不断流水，可能为胎膜破裂，俗称“早破水”。
临产宫缩：宫缩初期大概间隔10分钟一次，且较轻微；宫缩强度逐渐加深，宫缩频率加快，约每隔3～5分钟一次、每次宫缩持续时间变长，可持续30～60秒。
有以上症状的孕妇请及时就医。