苗苗的妈妈有一本厚厚的病历本,上面记录了苗苗整个生病的历程。出生后加奶粉后苗苗就出现了呕吐、腹泻、便血,生后4个月苗苗总会打喷嚏、眼睛总是流眼泪,身上的红疹子更是起起退退,晚上总睡不安稳,1岁后总会因为流涕、打喷嚏、咳嗽等“感冒”医院,每年至少10多次,反复奔波于眼科、耳鼻喉科、呼吸科、急诊中。
针对苗苗的生病历程,医院医院儿科主治医师姬华祎指出,其实苗苗的表现属于典型的过敏进程。通过病史、查体、辅助检查,苗苗属于典型的过敏体质,患有过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎,对花粉过敏。经过过敏反应科医师规范系统治疗后,苗苗已经恢复健康。
姬华祎谈到,在门诊诊治过程中经常能遇到愁眉苦脸的家属,说孩子从小身体不好经常生病,基本每医院报到。其实作为一名孩子的母亲,我能体会到孩子生病时家长焦虑的心情,但孩子反复生病,查明病因尤为重要。过敏性疾病可涉及多学科、有多种症状,下面医院医院医生姬华祎针对一些常见的“过敏”简单介绍一下。
1.什么是过敏?
过敏,作为机体变态反应,是人体对过敏原的不正常反应。过敏体质人群只有接触到过敏原,才会出现过敏,过敏原的种类较多,分为吸入性、食物性、接触性过敏原。比较常见的是尘螨、花粉、霉菌、小麦、花生、虾蟹、猫和狗的皮屑等。
2.过敏反应的表现都包括哪些?
其实过敏反应在孩子身上是多种多样的,通常表现以下几种:
(1)打喷嚏、鼻痒流清水样鼻涕、鼻塞等上呼吸道过敏症状。
(2)皮肤出现风团、红疹、红斑、水肿等皮肤症状。
(3)呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、便血等消化道症状。
(4)眼睛发痒、发红、流泪。
(5)反复喘息,严重甚至呼吸呼吸困难。
幼儿症状常不典型:由于幼儿鼻痒会经常揉鼻子;由于不会擤鼻涕出现抽鼻涕、咳嗽、清嗓子;由于鼻塞可能出现张口呼吸。出现这些症状家属需要警惕过敏性疾病,一定要到过敏反应专业门诊就诊。
3.需要做什么检查?
医生会根据症状进行体格检查,根据具体情况选用不同检查,抽血进行过敏原IgE检查或者进行皮肤过敏原点刺试验。
过敏原点刺试验如图
4.过敏会遗传吗?
研究发现双亲过敏史是婴儿过敏性疾病的高危因素,父母亲过敏史分别与婴儿荨麻疹、湿疹有关。夫妻双方的过敏体质更易提高胎儿的过敏风险,与母亲更密切。所以过敏有一定概率会遗传的。
5.如何预防过敏?
预防过敏的总原则是:避免接触过敏原。如果总在固定季节出现症状,可提前1-2周开始用药预防,同时根据过敏原检查出的过敏原进行合理规避。
6.过敏如何治疗?
在避开过敏原(如避开花粉浓度高区域)、忌口避免误食物过敏原、移走如猫狗等致敏原基础上,重视药物治疗。
(1)哮喘发作早期快速缓解症状,按照哮喘规范化治疗吸入糖皮质激素,进行哮喘管理。
(2)对于过敏性鼻炎,重视鼻腔冲洗及物理阻隔过敏原,鼻喷治疗药物包括激素类鼻腔喷雾剂,连用数日才能起效,对鼻塞、鼻后滴效果较好。
(3)对于过敏性结膜炎,需要使用抗过敏滴眼液。
(4)出现皮肤荨麻疹时需要口服抗过敏药物,如伴痒感,可外用激素软膏,对于特应性皮炎患者,不要视激素软膏如洪水猛兽,适量激素应用可以控制症状,帮助宝宝恢复。
(5)重度过敏患儿医师可能根据症状建议脱敏治疗。
帮助家长认识过敏,早期发现过敏线索,有助于我们的孩子能及早获得治疗,愿每一个孩子都能拥有快乐健康的童年。
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儿科姬华祎