5日上午
话题#新冠病*很可能存在眼部趋向性#
冲上热搜第一
“我阳了以后右眼红3天、流泪明显增加了”“我发烧好了以后左眼畏光、怕光很明显”“我测抗原阳了2天后看东西有点模糊”……
近日，全国多地出现多例
感染新冠病*后
出现眼部酸痛、红肿、流泪
甚至视物模糊等症状的患者
案例一：
8岁男孩眼睛红肿是药物过敏？
宁波男孩小宇前几天感染了新冠病*，第一天发完高烧，第二天就退了。正当张女士在庆幸孩子中的是“幸运株”，没吃多大的苦时，才发现孩子烧退都有四五天了，眼部周围怎么出现了一点点红色的斑点？连带着眼睛还红肿了起来，是不是前两天吃了药引起的过敏？
“妈妈，我的眼睛有点看不清东西。”正当张女士心里犯嘀咕的时候，小宇的话让她紧张起来，于医院。
宁波北仑二院皮肤科主任张良德了解小宇的病情后认为，这红斑并非是过敏所致，他建议张女士带小宇去眼科就诊。
经过细致观察，眼科副主任胡静微发现，小宇的双眼膜呈不规则白点状浸润。结合孩子时不时流泪、眼睛睁不开、视力模糊等症状，胡静微判断小宇确实不是药物过敏，而是得了病*性角结膜炎。
案例二：
小伙高烧第二天眼睛红肿、不停流泪
近日，同为宁波人的胡先生也因眼睛分泌物过多来院就诊。据胡先生自述平常工作很忙。因为年关将近，公司的事情很多，想着自己年轻扛一扛就好了。
于是他在感染新冠病*后的第一天，发着39.5度的高烧还在公司里上班。谁知第二天早晨起来，胡先生发现自己的眼睛变得又肿又红，眼睛分泌物也增多，还不停流眼泪。
这难道是中了传说中的“哭株”？趁着中午休息间隙，医院检查，最终也被确诊为病*性角结膜炎。好在胡先生就医早，病情不重，胡静微在给他开具药物后，提醒他回家多休息，两天后再来复查。
案例三：
大叔发烧后眼睛酸痛充血
近日，湖北武汉50岁的刘先生感染新冠后，出现发烧症状，发烧过后眼睛一直酸痛、充血，5天后症状仍未消失，便来到武汉医院就诊。
经过眼科医生检查，排除了细菌感染的可能性，确定是病*感染引起的结膜炎。于是医生给予刘先生抗病*的眼药水和凝胶进行处理。
刘先生自己在家里用药观察，医院复查。很快，刘先生觉得新冠症状消失，结膜充血和眼部的症状也有所缓解。
医院眼科主任胡维琨介绍，目前他已经接诊了10例左右这样的患者，均已治愈。他提醒，如果是新冠病*导致的结膜炎，可以选用抗病*滴眼液或凝胶、人工泪液等治疗1-2周，绝大多数患者能完全治愈。
此前，《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示，新冠病*可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示，即使接种过疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。
新冠病*可能存在眼部趋向性
两个途径引起眼部不适
“新冠病*感染是一个全身性疾病，而不仅仅是呼吸系统疾病。众所周知，气溶胶传播是新冠病*传播的主要途径，人们暴露在新冠病*气溶胶环境中，可能会通过两个途径导致眼部感染，引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。”
医院眼科主任陈有信教授表示，一方面，新冠病*可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织；另一方面，新冠病*进入人体后，部分人群会发生病*血症，通过血液循环将病*传播到全身各个组织如神经组织等。
研究表明，新冠病*很可能存在眼部趋向性。在此前的动物实验中，有研究人员尝试通过结膜接种的方式让病*侵入恒河猴体内，诱发了轻度新冠病*感染症状。此外，有57%新冠感染者的眼睛结膜拭子中也检测到新冠病*的RNA，且疾病严重程度更高的人群中，检出率也更高。
陈有信介绍，目前来看，感染新冠病*奥密克戎*株后，出现眼部感染症状的比例不算太高，而且眼部感染后比较常见的也是结膜炎症状，主要表现为眼睛干涩、酸痛、红肿、流泪等。
但也有极少一部分人会发生急性*斑视网膜病变，眼底检查时会发现*斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况，这些区域受损会造成人们视力模糊。另外，新冠病*侵犯视神经后，会导致视神经病变，出现视力受损。
眼表炎症可用眼药水缓解症状
一般不会导致视力下降，但仍需警惕
“如果只是出现结膜等眼表组织的干涩或其他结膜炎症状，可以用一些润眼药水如玻璃酸钠、人工泪液等滴眼，也可以用一些抗病*眼药水如更昔洛韦滴眼液，以及非甾体类的消炎药水等缓解症状。”
陈有信说，眼表的不适一般不会导致视力下降，但如果出现了急性*斑视网膜病变等眼底病变，严重时可能会导致视力受损，需要高度警惕和积极防范。
“出现眼底病变后，一般会在患者病*检测转阴后再采用激素治疗，同时辅以局部的神经营养支持、抗氧化保护药物治疗。”陈有信说。
发现视物模糊需及时就医
出现眼部不适比例较低，大多恢复良好
陈有信介绍，到目前为止，还没有专门针对新冠病*眼部感染的药物，预防新冠感染后带来的眼部不适，最重要的是平时加强自身防护。“比如出门戴好口罩、做好手部卫生、保持社交距离，这些都是很重要的手段。
另外，医护人医院等场所时，也可以戴上面罩和防护眼镜等。”陈有信说，从临床来看，大部分视神经轻度受损的患者都能得到较好恢复。
陈有信提醒，新冠感染或症状发作后的15天—2个月，最易发生眼部感染。如果此时出现视物模糊、眼睛疼痛等症状，需要引起注意，及时就诊。
“不过这波新冠病*感染后导致眼部不适的比例比较低，大部分感染者预后也较好，公众不必过度恐慌。”陈有信说。
来源：综合科技日报、宁波晚报、浙江新闻等