儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 9:23:00
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结膜炎是眼科门诊常见疾病之一,主要表现为眼痒、眼部的异物感、结膜充血、眼屎、眼泪变多等症状,生活中人们往往忽视这一疾病,希望能通过本文,带大家了解结膜炎。

什么是结膜炎?

结膜炎的字面意思是“结膜的炎症”。

结膜是衬于眼睑(眼皮)内面和覆盖于眼球表面至角膜缘(巩膜和角膜连接处)的黏膜。覆盖眼球的部分为“球结膜”,覆盖眼睑内面的部分为“睑结膜”。

结膜通常是透明的。当结膜发炎时(如结膜炎),其大体外观呈粉色或红色。仔细检查可发现细小的血管,称作“充血”,与见于结膜下出血的“淤血”不同。所有结膜炎都有红眼的特征,但并非所有红眼都是结膜炎。

结膜炎分为哪几类?

(1)急性结膜炎可分为感染性结膜炎(细菌性或病*性)或非感染性结膜炎(过敏性、中*性或非特异性)。

(2)根据结膜炎的发病快慢可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。一般而言,病程少于3周者为急性结膜炎而超过3周者为慢性结膜炎。

(3)根据病因可分为感染性(细菌性或病*性)、免疫性(过敏性)、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。

按结膜对病变反应的主要形态可分为乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。

结膜炎表现为哪些症状?

结膜炎症状有眼部异物感(总感觉眼睛里面有东西)、烧灼感、痒、畏光、流泪。

重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物(眼屎)变多,以及视乳头增生、滤泡真膜和假膜、肉芽肿、假性上脸下垂,耳前淋巴结肿大等(专业词汇,不太好理解,重点注意前面几种表现就行)。

细菌性结膜炎

患者通常诉单眼发红伴异常分泌物,不过也可累及双眼。患眼通常在早晨被分泌物粘住而睁眼困难。脓性分泌物一整天都持续存在,黏稠且呈球粒状,可能呈*色、白色或绿色。

病*性结膜炎

病*性结膜炎通常表现为单眼结膜充血、水样或黏液浆液性分泌物,以及眼部烧灼感、沙砾感。另一只眼通常在24-48小时内受累,但单眼症状和体征并不能排除病*感染。

病*性结膜炎是一种自限性病变,其临床病程类似普通感冒。虽然数日后即可开始康复,但最初3-5日症状常加重,之后1-2周非常缓慢地减轻,总病程为2-3周。就像感冒患者在症状初发后持续2周会有早晨咳嗽和鼻充血或异常分泌物一样,病*性结膜炎患者也可能在症状初发后持续2周有晨起眼部结痂,但白天眼睛发红、刺激感和流泪在2周内会大大改善。

过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是由于空气中的过敏原接触眼部后诱发了炎症免疫反应,其通常表现为双侧红眼、水样分泌物和眼痒。眼痒是过敏的主要症状,揉眼可加重症状。过敏性结膜炎患者通常有特应症、季节性过敏或特定过敏(如对猫过敏)病史,并可能存在其他过敏症状(如鼻充血、打喷嚏、哮鸣)。

以上三种是结膜炎比较常见的几种类型,当眼部有异物感、结膜充血(“红眼睛”)、分泌物增多(眼屎、眼泪变多)时要当心结膜炎。细菌性和病*性结膜炎通常单眼先发病,细菌性结膜炎的分泌物偏向粘稠的脓性分泌物,病*性结膜炎则偏为水样或黏液浆液性分泌物较为稀薄。而过敏性结膜炎多双眼发病,分泌物多为水样,且通常与季节或相关过敏原相关。

得了结膜炎该如何治疗?

如您出现眼部不适的相关症状,建议您及时尽早地前往眼科门诊就诊,以免导致病情进展,耽误您的治疗。

结膜炎的治疗主要针对病因治疗,局部给药为主,必要时全身用药。

1.滴眼药水是治疗结膜炎最基本的给药途径。对于微生物性结膜炎,应选用敏感的抗菌药物和(或)抗病*滴眼剂。

2.眼药膏涂眼:眼药膏在结膜囊停留的时间较长,睡前使用,可发挥持续的治疗作用。

3.全身治疗:对于严重的结膜炎如淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎,除了局部用药外还需全身使用抗生素。

结膜炎要注意什么?

1.严格注意个人卫生,勤洗手,避免用手或衣袖摸眼睛,擦眼睛的物品应避免污染或被他人触碰。

2.细菌性或病*性结膜炎急性期有一定的传染性,因此对于此类患者需自我隔离,避免与他人接触,以避免传染,防止流行。

3.点眼药水时,应先点健侧再点患侧,以免引起交叉感染.

4.与家人分开使用毛巾和脸盆,严格消*患者用过的洗脸用具、手帕及接触的器皿。

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