导语：儿童周围淋巴结结核是儿童肺外结核最常见的类型，在各个年龄段都有表现，但是以婴幼儿和学龄前儿童最为常见。本病的主要原因为结核杆菌感染，全身各组均可发生结核，但颈、颌下可见锁骨和腋窝淋巴结，肿大结节，肿块，无压痛，质硬，触之可动，伴午后低热、易疲劳、食欲减退等。经正规治疗，大多数预后良好。
01该疾病的基础病因以及相关症状表现
1、病因
结核菌有人、牛、鸟和鼠两种类型，人的致病力主要是人型结核杆菌和牛结核杆菌。儿童结核病的发病以结核杆菌为主。结核杆菌具有很强的抵抗力，除了具有抗酸碱，抗酒精的特性外，还能抵抗冷、热、干、光、化学品等。
2、基本症状
脓肿破溃干酪液化物排出后可形成瘘，愈合缓慢，最终形成不规则形状的瘢痕。若瘘管长时间不愈，常有少量脓性分泌物排出，日久可引起邻近皮肤并发疖性皮肤结核。
3、伴随症状
通常是高度过敏状态的儿童，以结素试验强烈的阳性反应为主，常合并疱疹性角膜结膜炎、睑缘炎、湿疹、结节性红斑等。
4、并发症
结缔组织瘘可形成，最终形成形状不规则的瘢痕，可导致邻近皮肤并发疥癣、泛发性淋巴结结核、中度或重度贫血。
02该疾病相关的检查事项
（一）预计检查
儿童有结节、肿块、无压痛、质硬等症状，要及时就医。医师会先给孩子做体检，然后可以做血象检查、淋巴结穿刺、骨髓检查等来明确诊断。
（二）体格检查
当双侧淋巴结有高度肿大时，可使颈项变粗。乳酪坏死液化后形成冷脓肿，触诊时，表面会出现波动感。
（三）实验室检查
1、血液检查：曾经出现轻度贫血，血沉加快，当有脓液和瘘管形成时，白细胞数目可增加。
2、淋巴结穿刺：特异性上皮样细胞如郎汉斯巨细胞和干酪样坏死，耐酸染色中常能发现抗酸菌。
3、骨髓检查：出现造血功能下降现象。
03该疾病的诊断以及治疗方法
（一）诊断原则
依据病史、典型的临床表现(肿大结节、肿块，无压痛，硬质)，结合血象检查、淋巴结穿刺、骨髓检查等检查结果，通常可以明确诊断。
（二）治疗原则
治疗结核病的用药剂量和疗程都是活动性肺结核。存在高过敏性反应和广泛性病变周围炎时，可在抗结核药物的同时加用激素、大量维他命C和钙剂，以实现脱敏和消炎。
（三）药物治疗
1、抗结核药物
可以杀灭或抑制结核杆菌的繁殖，防止结核的扩散，并防止肿大的乳酪样坏死、溃烂，使病灶淋巴结钙化。常用于异烟肼、链霉素、乙胺丁醇类及其他药物。
2、糖皮质激素：可以帮助缓解炎症反应，但是会造成结核的扩散，因此，必须使用荷尔蒙，而非单用。
3、维生素C：有抗氧化作用、抗自由基，能促进瘘口愈合，维持免疫功能等。
04该疾病患者的日常护理以及相关饮食建议
（一）日常护理
儿童和父母在日常生活中要保持良好的心态，积极配合治疗，注意生活管理，帮助减轻症状，促进康复，预防疾病的蔓延和复发。另外，还要定期复查，以便医生了解疗效，及时调整治疗方案。
（二）用药护理
1、父母一定要严格遵医嘱给孩子足疗程的药物，不要自行停药，以免引起疾病复发。
2、接受糖皮质激素治疗的患儿在停药时，应该严格按照医嘱逐步减少剂量，避免出现撤药反应。
（三）生活管理
1、父母要给患儿提供卫生舒适的生活环境，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2、患儿在康复过程中要多休息，保证充足的睡眠，促进身体的康复。
3、父母可以在孩子身体允许的情况下带领孩子进行适当的锻炼，增强体质，提高免疫力。
4、注意卫生。儿童要经常洗手、洗澡、衣服要更换，父母要给孩子准备舒适柔软的棉质衣服。
5、密切