导语：这种感染在猕猴(包括恒河猴、辫子猴、食蟹猴和其他猕猴)中流行。动物感染该病*主要是通过黏膜或皮肤接触其他猴子的口腔或生殖器分泌物。病*垂直传播给新生儿是罕见的。在应激、繁殖、免疫抑制或生病的灵长类动物中，B病*脱落的流行率增加。在一项调查中，圈养的2.5岁以上的猕猴中，几乎%的猕猴对该病*的血清检测呈阳性，而2.5岁以下的猕猴中，约20%的动物的血清检测呈阳性。
01B型病*
受感染的猴子通常没有症状或症状非常轻微，但口腔和生殖器可能会出现病变。该病*在动物的感觉神经节中终生存在，并能重新激活，导致传染性病*从动物的口腔、结膜或生殖器黏膜脱落，有或没有可见病变。
1、B型病*通过猴子咬伤、抓伤或接触受感染的液体传播给人类
B型病*通过猴子咬伤、抓伤或接触受感染的猴子组织、细胞或液体传播给人类。虽然最危险的是被感染的猴子咬伤，但黏膜或破损的皮肤暴露在受感染的液体或组织中可能会引起感染。未发生病变的猴子可能会脱落病*。暴露于猴子的血液中不会导致人类感染。尽管每年在美国灵长类动物工作者中会发生数百起猴子咬伤和抓伤的事件，但B病*在人类中感染是罕见的。病*可能在笼子和其他表面稳定，因此接触不干净的笼子必须被认为是危险的。目前尚不清楚该病*是否通过气溶胶传播。
2、任何与猕猴有直接接触的员工都有接触B型病*的风险
任何与猕猴有直接接触的雇员都有接触B型病*的风险。处理猕猴体液、组织或原始培养物的工作人员也有风险。商业制备的恒河猴肾细胞可能被B病*污染。因此，那些与这些细胞打交道的人也有风险。与猕猴打交道但不直接接触的员工也有风险。尽管罕见，但有报告称，接触与猕猴接触过的物体，以及接触从远处扔出或溅出的猕猴体液/组织，导致B型病*感染。尽管迄今已确认约50例人类B病*感染病例，但只有26例得到充分记录。重要的是，许多人感染B型病*的病例与被认为微不足道的暴露有关。人类中B型病*疾病的致命病例很少发生在不明显接触或被认为是低风险接触的灵长类工作者身上。
3、在人身上，B型病*引起急性脑炎，通常是致命的
在猴子身上，B病*感染会导致口腔、面部、嘴唇和生殖器受损。这些损伤会自发愈合，但也可能像人类的唇疱疹一样，偶尔出现。在人类中，B型病*引起急性脑炎，通常是致命的。任何有暴露事件的猕猴训练者，如果发现伤口或暴露部位附近有皮肤损伤或症状，如痒、痛或麻木，应立即通知主管并寻求医疗救助。一些患者出现症状进展，首先出现在暴露部位附近。其他人的症状局限于周围神经系统或中枢神经系统。第三种表现为流感样疾病，发热、寒战、肌痛和其他非特异性症状，无病灶表现。随后可能会突然出现中枢神经系统症状。
02潜伏期的B型病*
1、人类感染的潜伏期从两天到五周不等
据报告，在确定的接触之后，人类感染的潜伏期从两天到五周不等。大多数有充分记录的病例在接触后5至21天出现。某些类型的暴露可能会带来更大的风险。这些暴露包括难以清洗的深刺伤、清洗不充分的伤口和面部(特别是眼睛的伤口)、颈部或胸部的伤口。因为病*在感染部位复制然后沿着轴突上升到中枢神经系统，在头部或胸部接种病*几乎不允许出现不涉及中枢神经系统的症状。在中枢神经系统感染之前，可能很难识别和治疗这种疾病。
2、感觉异常可发展并沿受累肢体向近侧移动，其他症状可能包括肌痛
在一些(但不是所有)感染中，暴露部位的水泡疹与麻木、瘙痒、刺痛、疼痛或局部淋巴结病有关。感觉异常可发展并沿受累肢体向近侧移动。其他症状可能包括肌痛、无法使用受累肢体、发烧、腹痛、鼻窦炎和结膜炎。当中枢神经系统(CNS)受累时，病*可从周围神经扩散到脊髓和大脑。症状包括脑膜炎、恶心、呕吐、头痛、精神错乱、脑神经麻痹、共济失调、癫痫、半身不遂、偏瘫、呼吸衰竭和昏迷。即使采用抗病*治疗和支持性护理，大多数中枢神经系统受累的患者仍会死亡，而那些存活下来的患者通常会有严重的神经系统后遗症。
3、在受伤或暴露后的最初几分钟内，立即进行急救是至关重要的
在受伤或暴露后的最初几分钟内，立即进行急救是至关重要的，以减少感染的风险。单纯疱疹病*可以在暴露5分钟内进入感觉神经末梢，而B型病*也可能很快感染。伤口必须用清洁剂肥皂、聚维酮碘或洗必泰彻底清洗和擦洗，以破坏病*脂质包膜并灭活病*。彻底清洗后，用自来水冲洗伤口15-20分钟。只有在清洗后才应进行伤口培养，以避免从伤口较深的表面接种病*。眼睛或黏膜暴露必须用水冲洗15分钟，因为化学药剂对这些区域的使用太过苛刻。在清洗和冲洗15分钟后，受伤的工人必须立即通知主管，并从职业健康服务部门、急诊科或熟悉治疗B病*的提供者那里寻求保健。如伤口被及时清洗，或接触后采取预防措施清洗伤口，则无人感染乙型肝炎病*病例报告。
结语：在感染人类后，B病*在暴露部位复制，并可能导致该部位出现水泡疹。许多病人在感染部位没有症状。有些病人在接种部位近端发生淋巴结病变。接触后的头三个星期，可出现感觉异常。病*沿外周神经系统的神经扩散到脊髓，然后到达大脑。