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TUhjnbcbe - 2023/5/10 20:11:00
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6月1日,国家卫生健康委通报,江苏省发现一例人感染H10N3禽流感病例。

根据通报信息显示,患者为男性,41岁,现居江苏镇江。4月23日出现发热等症状,4月28日因病情加重收入当地医疗机构救治。

目前,患者病情稳定,基本达到出院标准。江苏省对所有密切接触者进行医学观察,在当地开展应急监测,均未发现异常情况。

专家评估认为,病*全基因分析显示,H10N3病*为禽源性,未具备有效的感染人的能力。全球既往未见H10N3人间病例报道,禽间H10N3病*对禽呈低致病性。此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播,发生大规模传播流行风险极低。

关于禽流感,你最关心的,

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1.H10N3禽流感,和此前的禽流感有什么不同?

在早先的媒体报道中,我们经常看到H5N1禽流感、H9N7禽流感、H1N1猪流感这样的字样,以及“高致病性禽流感”这样的词汇。那么,这次的H10N3禽流感和之前提到的这些禽流感,有什么不同呢?

禽流感病*其实有很多的亚型“名字”,它们是根据蛋白血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的结合情况得出的。医院感染科主任医师蒋荣猛在接受新京报采访时介绍,目前报告人感染的禽流感病*不下10种,包括H5N1、H5N6、H5N8、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7和H1N1等。①

此次通告中提到的禽间H10N3病*,属于低致病性。一般,感染症状取决于病*的特征。在禽鸟中引起严重疾病并造成很高死亡率的病*被称为高致病性禽流感;在家禽中引起疾病暴发但通常不涉及严重疾病的病*被称为低致病性禽流感。②

“这个(H10N3)型别一直有,起码发现有三十年了,只是人感染还是首次。”蒋荣猛在接受新京报采访时介绍,禽流感病*出现个别人感染病例很正常,但感染力的强弱,既受到基因层面人对某种病*易感性的影响,也取决于病*与人体受体亲和力的强度。①

医院感染科主任李*在6月1日接受健康时报采访时也介绍道,H10N3在禽流感病*中属于较少流行的亚型,也是一种并不太适应在人类间传播的流感病。③

2.既然全球此前未见,为何H10N3病*会感染人呢?

禽流感是一种特殊类型的呼吸道传染病,类似感冒,主要通过呼吸道传播。只不过禽流感病*,既可以感染动物,如鸡鸭这种禽类,也能感染人。

既然通报指出,全球既往未见H10N3人间病例报道,那此次为什么会传给人呢?

李*在接受健康时报采访时介绍:“病*和受体细胞之间有点像一把钥匙开一把锁,H10N3这把‘钥匙’就不太适应人类细胞这把‘锁’,所以通常情况下人类是不会被感染的,但‘钥匙’偶尔也有撞开‘锁’的时候,故称其为偶发病例,这可能跟人体当时的免疫力状况等多方面因素有关。”③

3.为什么突然出现人感染的禽流感?

其实,禽流感一直存在。而人感染,主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境,它不会在人与人之间有效传播。②

蒋荣猛在接受新京报采访时谈到,禽流感病*受体多在人体下呼吸道,即肺泡的位置,因此感染者排出的病*量相对较少,想传染给人也会比较困难。以上结论的得出,应当是基于这些多方面因素的专业评估。①

不过,为什么会出现人间禽流感的情况呢?一篇由中疾控研究人员撰写的《高致病性禽流感研究进展》中分析“人间禽流感多发于东南亚地区”的原因中就谈到:

这一地区湖泊、滩涂、沼泽地及稻田多,是候鸟的主要集散地;

养禽业发达、水禽多并以散养为主;

农贸市场多、小摊小贩密布,活禽流动量大、居民喜买活禽并有亲自宰杀习惯等造成了这一结果;

爱鸟和护鸟意识不断增强,野禽品种和数量大大增加,野禽与家禽、家畜,甚至与人的接触机会增多。④

也就是说,有机会多接触到禽类的人,更容易被感染上。比如,养殖场工作人员、爱吃野味的人等。

4.如果人感染禽流感后,有什么症状?

一般,人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等⑤。而具体的疾病特征,则取决于引起感染的病*亚型。

比如,H7N7、H9N2、H7N2、H7N3、H5N2、H10N7型人禽流感的潜伏期一般为2-4天,平均3天。具体临床症状不一样,感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状,部分患者甚至没有任何症状;感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎。

再比如,感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。⑥

5.我们该如何预防禽流感?

不吃未熟的禽肉:生活中要注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的禽肉及蛋类食品;

勤洗手:做到饭前便后勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。

做菜生熟分开:制作菜品要注意生熟分开处理,当手部有破损处理肉类时,建议佩戴手套。

保持充足睡眠:充足的睡眠非常重要,充足的睡眠可以保证好的抵抗力,可以保持一个很好的健康状况。

远离野生禽类:不要去吃所谓的野味,没事也别去招惹野生动物,要勤洗手。

禽类从业人员要注意做好防护:在接触禽类的工作活动过程中,应穿着防护服、佩戴口罩和手套;接触禽类污物时,要注意洗手和消*。

本文综合自:

①-06-01新京报《我国发现全球首例人感染H10N3禽流感是未知新病*吗?》

②-11-13世界卫生组织《禽流感及其它人畜共患型流感》

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