儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/24 21:45:00
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顶端新闻·河南商报记者王梦琳

“不知道啥原因,孩子湿疹反反复复发作,孩儿脸上、胳膊上、腿上到处都是。”

“我家孩子2个多月的时候就长湿疹,总想着稍微大一点就会好转,现在1岁半了,还是会反复发作。”

“孩子总是用手抓,晚上睡觉也不老实,用药就能缓解,一旦停药就会复发,也不敢一直给孩子用激素,真不知道该怎么办了。”

湿疹是婴儿时期最常见的一种皮肤病,同时也是让很多宝妈最为头疼的问题,河南中医院医院主治医师姜淼告诉宝姨,每当到了春天,是皮肤病的高发期,每天都会遇到各种各样的儿童皮肤问题,其中,湿疹最为多见。

“特应性皮炎患病率较高,大部分属于轻症患者”

小儿湿疹是之前的旧称呼,现在叫特应性皮炎,“临床上分为四个时期,婴儿期、儿童期、青春期和成年期,还有老年期,在每个年龄段都有特应性皮炎的患者。”姜淼说。

特应性皮炎在小年龄段发病率较高,1到2岁发病率达19.94%,大概有60%的患儿都是在一岁以内发病的,90%在五岁以内发病的,五岁以后发病占10%左右,特应性皮炎呈慢性反复的发作经过,有少部分患者可以反复发作到成年期,随着患儿年龄的增长发病率下降,“虽然特应性皮炎患病率较高,但大部分都属于轻症患者。”姜淼说道。

什么原因导致湿疹反复发作?

特应性皮炎是一种慢性反复发作的皮肤病,主要表现为皮肤湿疹伴有渗出和剧烈的瘙痒。同时,还被称为遗传过敏性湿疹,姜淼称:“从这个名字上我们可以看出,这个病跟遗传有关,即孩子的直系亲属有过敏性疾病的病史,孩子出现特应性皮炎的概率是增加的。”

特应性皮炎发病还和环境有关,“当外界环境、温度、湿度变化,生活方式和洗浴方式改变也会导致疾病的发生,还有皮肤屏障功能被破坏、皮肤表面菌群发生变化、大一点孩子精神紧张焦虑,也会让这个疾病加重或者反复发作。”姜淼说道。

注意:湿疹不仅是皮肤病

有不少宝妈和宝姨在聊天中表示:孩子得了湿疹只是因为年龄小,随着年龄的增长抵抗力增强,就会慢慢缓解,所以不用过分担忧。

需要注意的是,特应性皮炎虽然表现为皮疹和瘙痒,但它不仅是皮肤病,这个病的根源就是遗传的过敏反应,患儿都具有过敏体质,除了皮肤瘙痒和皮疹外,还会伴有鼻子痒、换季时候的打喷嚏、揉眼睛等过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎这些过敏相关的疾病。

此外,皮疹及瘙痒反复发作,会影响儿童情绪、睡眠及生长发育,大一点的患者伴发抑郁、焦虑、睡眠障碍等精神疾患,姜淼称:“湿疹只是特应性皮炎的一个临床表现,需要家长和医生积极治疗,减少皮疹和瘙痒的反复发作,控制其他过敏性疾病,避免孩子的生长发育和心理健康受到影响。”

对抗湿疹的误区有哪些?

首先,很多新手妈妈会误以为,湿疹是由于潮湿而引起的,但湿疹最主要原因是皮肤状态干燥导致皮肤屏障受到影响,使过敏原更容易进入婴儿的体内,所以湿疹的孩子是需要保湿润肤来修复皮肤屏障以阻挡过敏原的进入。“治疗湿疹需要注意,3分治疗,7分靠管理,预防湿疹发病尤为重要,宝妈在平时多注意给孩子保湿润肤,可以有效减少一半以上湿疹的发作。”姜淼说道。

此外,特应性皮炎基础治疗以全身外用保湿剂为主,药物治疗以控制炎症反应为主,外用糖皮质激素是治疗特应性皮炎的关键药物,“家长一听到外用激素,会担心宝宝皮肤变黑、皮纹断裂、肥胖,甚至影响长个子,害怕产生激素依赖性,停用之后皮疹又反复发作,坚决拒绝使用。”姜淼表示,其实,特应性皮炎的治疗外用激素非常重要,需要严格把握时机、强度和部位,足量应用并逐渐减量,可以让特应性皮炎快速消退,减少反复,减少外用激素的量和不良反应。

如何预防?

姜淼强调,特应性皮炎家庭护理是非常重要的,包括衣、食、住、洗几个方面,护理得当会减少孩子皮疹的反复发作和加重。

衣:首先,穿衣方面要选择宽松柔软纯棉的衣服,避免化纤制品和紧身的衣裤;鞋子内部也要是纯棉的,大小要合适,鞋带可以固定脚面,保证活动的时候鞋子不会乱动。

食:婴幼儿应当坚持母乳喂养,食物营养应该均衡全面。五岁以上的孩子对坚果贝壳和鱼过敏的可能性比较大,五岁以下的孩子对鸡蛋,牛奶,小麦花生,大豆这些食物过敏的可能性比较大。过度的饮食回避可能会造成孩子营养不良,影响生长发育,建议必要时要完善过敏原筛查。

住:保持室内温度在18-22℃之间,湿度40%-60%,居住环境要勤换床单和被罩,贴身的物品以纯棉为主,尽量避免使用地毯,注意空气净化,家庭成员要避免吸烟。

洗:淋浴要求32-37℃水温每天或者隔天洗,如果夏天出汗比较多的话,可以在出汗后及时地冲澡,可以用ph值在5.5-6之间温和的沐浴液,洗5-10分钟就可以,洗完要及时涂保湿霜。

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