儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/26 21:31:00

陈医生有一天出诊的时候,碰到一位为其父亲来取药的中年女性,这位女性说,自己父亲是慢性阻塞性肺疾病的患者,她要帮她父亲拿一支支气管扩张剂。

慢性阻塞性肺疾病控制稳定的话,需要长期保持吸入这种气管扩张剂,这是门诊比较常见的现象。陈医生就开了药给这个患者的女儿,然后接下来这个患者女儿又拿出了自己医保卡,说她自己也要开一张支气管扩张剂,因为她经常也会发生这种阵发性的气喘,呼吸困难。

听到这里以后,陈医生突然就产生了疑问:这个中年的女性患者看起来挺有文化的,也不像长期抽烟的人,她为什么会有呼吸困难呢?陈医生就问了一下她。果不其然,她确实没有吸烟,也没有从事其他接触粉尘的职业,那么陈医生就有疑问了,她的气喘是怎么样发作的啊?

原来她经常在闻到一些油烟,或者感冒以后,发生气喘,甚至会发出喘鸣音,使用气管扩张剂虽然能缓解,但还是会经常发作。从这个患者的女儿的表现来讲,其实是比较符合哮喘特点的,既然她是哮喘,她父亲可能也有哮喘的基础,因为哮喘是由一定的遗传易感性的。

我们知道哮喘是需要使用吸入型激素来治疗的,但是父亲只是单纯使用了支气管扩张剂。陈医生马上追问,他的父亲使用支气管扩张剂以后治疗效果怎么样?果不其然,患者女儿说她父亲已经使用了快一年的支气管扩张剂,症状有缓解一些,但是缓解的不够彻底,稍微走几十米还是会有呼吸困难。

那么针对这种情况呢,其实还是应该使用支气管扩张剂联合吸入性激素治疗效果才好的。陈医生就给他更改了方案,换成这个支气管扩张剂联合吸入性激素的这种吸入药物,同时也让这位中年女士改为使用吸入型激素。果不其然,过了两个月以后,患者女儿过来复诊的时候说,她父亲这次改善的非常好了,比原来的活动量大大的提高,也证实了陈医生之前的判断。

那么哮喘和慢性阻塞性肺疾病到底有哪些区别呢?

哮喘和慢阻肺是2种疾病,但是因为临床表现类似,均可表现为咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难,所以有时候可能不大容易分得清楚。但是其实也有很多不同地方,具体如下:

发病年龄不同:因为慢阻肺大多和吸烟、有害气体刺激有关系,所以发病年龄比较晚,通常在40岁以上,或者有长期吸烟病史。支气管哮喘有过敏因素存在,因此发病年龄较轻,常有家族史,通常在青少年时候即可出现,患者还可能会有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,湿疹等病史;临床表现不同:慢阻肺和季节有关系,大部分患者会在冬春季节出现咳嗽、咳痰、进行性活动后气短。支气管哮喘,气短一般都发作性,经常有诱因,比如有刺激气味吸入、剧烈运动后,可能都会诱发支气管哮喘,出现发作性喘息和呼吸困难;慢阻肺不能自愈:一旦发作咳嗽、咳痰加重,喘息加重,都需要经过抗感染、化痰平喘治疗,才能够缓解。支气管哮喘有机会自行缓解,部分轻症患者可能会有发作性喘息,当脱离刺激性气味环境或者休息之后,症状不太重的患者都可以缓解。如果你也有上述情况,且按过去的治法怎么治都不管用,医院检查一下,很可能是治疗方向搞错了哦

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