在儿童骨科门诊,经常遇见因跛行前来就医的患儿。所谓跛行,就是是一种异常的步态,通常由疼痛,肌无力或者畸形引起。跛行表现为步态异常,髋关节疼痛和活动受限。面对此类患儿,主要需找出引起跛行的病因。通常针对其病因治疗,跛行症状将迎刃而解。
那么哪些疾病会引起儿童跛行呢?下面我就给大家介绍一下。
1、儿童暂时性髋关节滑膜炎
是儿童常见的髋关节疾病。一般发病年龄在4到10岁左右,5岁左右最为常见。患儿起病较急,表现为痛性跛行、患肢疼痛和活动受限。患儿发病前约半数左右有上呼吸道炎、中耳炎等感染病史。患儿通常休息数日后症状会消失而痊愈。
本病发病病因可能和感染、外伤、对细菌、病*的抗原、抗体反应,变态反应等多种因素相关。儿童暂时性髋关节滑膜炎是一种预后良好的自限性疾病。避免负重和卧床休息是基本的治疗方法。对于出现患肢屈曲畸形,骨盆倾斜的患儿可以加用皮牵引,大多数一到二周会恢复正常。
2、先天性髋关节脱位
是指婴儿出生时部分或全部股骨头脱出髋关节的畸形。其发病原因目前有机械学说、激素学说、原发性髋臼发育不良和遗传学说。患儿行走前会有会阴部增宽、患侧髋关节活动受限、双侧大腿皮纹不对症、患侧肢体较健侧缩短、牵拉患侧下肢时出现弹响声或弹响感等体征。
行走开始时间较正常小儿晚,单侧脱位出现跛行,双侧脱位可出现摇摆步态。该病治疗越早,效果越好。根据年龄不同,治疗方法也有所不同。通常18个月以内的患儿以采取非手术治疗的方法。18个月以上患儿则根据情况采取手术的治疗方法。
3、幼儿型股骨头坏死
其病因目前尚不清楚。多数学者认为和慢性损伤有关。股骨头骨软骨病好发于3到10岁儿童,男孩多于女孩,单侧发病较多。表现为患儿髋部疼痛,并逐渐加重。随着疼痛的逐渐加重而出现跛行。
X线可显示为股骨头密度增高,骨骺碎裂,变扁,股骨颈增粗和髋关节部分脱位。治疗上根据病变的不同时期、不同年龄可选择保守治疗和手术治疗的方法。本病愈后常残留不同程度的畸形。
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