世界关节炎日是每年的10月12日,目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。截止年估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上,而且人数还在不断增加。
什么是关节炎?
关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎,65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%~0.36%,严重者寿命约缩短10~15年。
关节炎为什么会得关节炎
关节炎根据发病原因可分为以下几类。
类风湿性关节炎先天遗传和后天环境共同作用,使得免疫系统紊乱。患者体内产生自身抗体,从而产生前炎症因子,导致炎症性关节炎的发生。:关节疼痛、肿胀症状持续6周或更长时间,特别在手指、腕、踝关节容易受累,身体两侧容易对称性发作。骨关节炎骨关节炎与多种因素有关,包括但不限于性别、年龄、遗传、关节损伤、骨质疏松、肥胖等。:关节出现退化,包括疼痛、肿胀、僵硬、活动范文受限等。感染性关节炎由病原体感染至关节滑膜引起。如细菌性关节炎、结核性关节炎、病*性关节炎、真菌性关节炎等。:患者容易出现寒颤、关节疼痛、发热等表现,且浑身无力。痛风性关节炎患者体内尿酸浓度过高,导致尿酸析出并结晶,沉淀于关节处,导致痛风性关节炎。:突然发作,关节疼痛、发热、红肿。通常一次性只在一个关节发生,受影响的关节通常包括小脚趾、脚踝、膝关节。幼年特发性关节炎病因尚不明确,可能是儿童关节免疫系统缺陷而导致关节出现炎症。:可能会出现发热、食欲不振、体重减轻、四肢长斑的症状外,还可能伴随有关节僵硬、肿胀、跛行等症状,比较有特征性。关节炎严重患者甚至可能出现肌肉萎缩、关节畸形等症状。
因关节炎导致的肌肉萎缩常见诱因
抽烟:抽烟会增加类风湿性关节炎的风险。饮食:高嘌呤饮食、酗酒等容易诱发痛风性关节炎。年龄:由于年龄增长骨质疏松而导致的关节炎,部分关节炎有年龄段聚集现象。性别:多数关节炎常见于女性,如骨关节炎、类风湿性关节炎。痛风性关节炎则多见于男性。遗传:有特定基因的人容易患某些类型关节炎,这些基因被称为“人类白细胞抗原II类基因型”。如何治疗
药物治疗止痛药:有助于减轻疼痛,如非处方药对乙酰氨基酚。更严重的疼痛,可能会应用阿片类药物,如曲马多、羟考酮,或氢可酮。非甾体抗炎药:能减轻疼痛和炎症。非处方药包括布洛芬和萘普生。抗风湿药物:通常用于治疗类风湿性关节炎,可以减缓或阻止类风湿因子攻击关节,包括甲氨蝶呤和羟基氯喹。生物反应调节剂:通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子抑制剂,依那西普,英夫利昔单抗等。皮质类固醇:可以减轻炎症和抑制免疫系统,包括强的松、可的松。药物可以口服,也可以直接注射到疼痛的关节。降尿酸药物:预防痛风关节炎的急性复发,和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。药物包括别嘌醇,苯溴马隆,非布司他等。手术治疗关节修复:在某些情况下,可以通过对关节软骨的修整,以减少疼痛和改善功能。这类手术通常在关节镜下,微创施行。关节置换:通过手术移除受损的关节,并使用人工关节代替。最常见的关节置换术,是髋关节和膝关节置换术。关节融合:通常用于较小的关节,如腕关节、踝关节和指关节。手术过程为去除两块关节骨的末端,然后将末端固定在一起,直到它们坚固融合在一起。物理治疗急性期:主要是解决患者最首要的症状问题,包括止痛、消肿、改善关节功能。慢性期:主要增强局部血液循环、改善关节功能、预防关节炎症的复发。中医治疗通过推拿、按摩、针灸、热疗等方式,起到帮助缓解关节疼痛、功能限制、关节僵直等的问题。其他治疗方式谨遵医嘱。日常护理
使用手杖、鞋垫、助行器等设备以保护关节,避免增加关节的压力。关节疼痛严重时,可通过冷敷缓解症状;在无突出症状时,可以用热敷预防关节疼痛的发作。保持合理作息和健康饮食。注意关节的保暖。痛风性关节炎患者应避免饮酒和大量食用肉类、动物内脏和海鲜;保证饮水量;多吃新鲜蔬菜。避免剧烈运动。如何预防
避免诱发关节炎发病的环境因素潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,可能导致某些易感人群产生异常免疫反应,导致不同关节炎的发生,易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。合理饮食,保持良好的生活方式营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎,因此,科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施,如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物,能有效预防痛风性关节炎。吸烟人群罹患类风湿关节炎的几率明显升高,戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。适量运动,保持心情愉悦,提高机体免疫力免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现自身免疫性疾病表现,因此,保持乐观、稳定的心态,有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。