儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/6/19 20:56:00

在临床上,沙眼衣原体感染一般表现为沙眼,严重者会致盲。该病在急性发病时症状非常明显,包括眼疼、眼红、异物感和脓状分泌物,还经常出现耳前淋巴结肿大,睑结膜乳头状增生,上下穹隆结膜处密布滤泡。滤泡可融合,或呈胶状,上穹隆和上睑位置表现最为严重。滤泡如果出现坏死情况,则会在愈合后留下瘢痕。一般来说,引起感染的衣原体包括A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体。

一、沙眼衣原体感染的主要症状是怎样的?

1、发病年龄段比较集中,儿童、少年期易发病,男女患者比例在急性期发病率基本持平。但在严重瘢痕期,男性发病率要比女性的低。

2、一般情况下,发病初期会有急性或亚急性结膜炎的表现,而婴幼儿如果患病,在发病初期病情很隐匿,部分病儿会有慢性滤泡性结膜炎。

3、急发病时的主要症状是眼红、异物感、眼疼、脓性分泌物以及耳前淋巴结肿大等。

4、大多数患者会有睑结膜乳头状增生,滤泡遍布上下穹隆结膜,上穹隆部最为严重。滤泡融合后不透明,有时呈胶状,滤泡坏死后会留下疤痕。

二、如何诊断沙眼衣原体感染?

1、常规诊断手段

典型沙眼可根据睑结膜的乳头、滤泡、角膜血管翳和结膜瘢痕诊断。首先,查看上睑结膜是否有滤泡。其次,是检查角膜缘的滤泡情况以及是否有Herbert小),最后看是否有典型的瘢痕。

2、早期需要实验室检查辅助诊断

实验室检查方法有两种,一是细胞培养,这是标准的诊断沙眼衣原体感染方法,基本不存在误诊,除非人为失误。二是抗原检测法,包括酶免疫分析法和直接荧光抗体法。

3、其他检查

这主要有连接酶链反应法、聚合酶链反应法、核酸探针检测法等检测办法。

三、沙眼衣原体感染如何治疗?

1、全身性治疗

这种情况一般是在发病急性期或沙眼症状比较严重时应用,抗生素给药,疗程在一个月左右。

2、症状不是很严重时使用局部治疗

经常是使用一些滴眼液经行滴眼治疗,常用的有金霉素、利福平、磺胺类滴眼液。或者是用一些外用眼膏经行涂抹治疗,像四环素、红霉素。疗程一般在2至3个月左右。

3、积极治疗并发症

沙眼经常会产生一些并发症,根据不同的并发症已经症状严重与否选择手术或者药物治疗。一般来说,手术治疗有睑内翻矫正术、眼表重建术等。

沙眼衣原体感染在一定程度上会产生一些并发症,需要重视并发症,积极治疗。该病在急性期治愈后不会留下瘢痕,也不会影响到视力。但如果反复感染就会形成瘢痕,严重者常因并发症危害视力。对于沙眼衣原体感染还是要以预防为主,尽量避免接触传染源。

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