儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 0:24:00

年6月国家卫健委发布的《中国眼健康白皮书》显示,全国儿童青少年总体近视率为53.6%。

记者在沈阳市范围内随机抽取了两个一年级班级和一个九年级班级:一年级名学生中,5名孩子患近视,九年级46名学生中,近视眼学生达到32人。

诸多因素导致低龄化成为沈城儿童青少年近视问题的一个重要特点。医院临床数据显示,儿童青少年近视眼患者中,6岁儿童的占比达到了10%。

发生近视的年龄越小,未来风险越大,严重的甚至会导致失明,“小眼镜”已成为关系国家和民族未来的大问题。全国*协委员、何氏眼科集团董事长何伟认为,新的形势和严峻的数据对儿童青少年近视防控提出新的挑战,提升近视防控效率成为当务之急。沈阳已启动视力健康教育促进工程、健康育人工程、健康学校建设工程、教卫协同工程、家庭护眼促进工程五大工程,为儿童青少年护眼。

《中国眼健康白皮书》显示

全国儿童青少年总体近视率为

53.6%

6岁儿童

14.5%

小学生

36.0%

初中生

71.6%

高中生

81.0%

大学生

90%以上

引发近视的两大因素

近距离

用眼过多

阳光下

户外活动减少

●近距离用眼时间太长

●用眼距离太近

●两次近距离用眼之间无间隔

●电子产品的过度使用

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一系列严峻的数字

3月5日上午10点,医院7楼眼科门诊候诊区内,有3名学龄前儿童由家长带来求诊。其中最小的患者叫希希(化名),只有4岁,由爸爸妈妈和奶奶3人陪同。希希奶奶说,这是他们第三次求医,孩子总爱看绘本、平板电脑,看着看着,头就会歪到一侧,还时不时用手揉眼睛。“上次来检查,大夫说小孩子结膜炎、近视或者视疲劳就都爱揉眼睛,当时测了一下视力,右眼是0.8,左眼正常,怀疑早期近视,但孩子不配合深入检查。这次哄着过来再做做检查,看下一步该咋办。”

3月6日,周六。早上7点多,位于三好桥北医院医联体兴齐医院门诊外,排起了几十人的队伍。8点40分,二楼VIP诊室走廊里,站满了带孩子来求医的家长。工作人员告诉记者,就在前一个周末,单日最高门诊量达到了人,其中绝大部分为儿童青少年近视患者。

3月7日,周日。上午8点多,医院网上挂号系统中,视光中心门诊当天出诊医生范丽英主任的号就显示“已挂满”。数据显示,自从春节过后到3月1日开学之前,该院眼科门诊量增加一倍,日门诊量达到多人,将近一半的患者是中小学生。

记者调查发现,在很多年轻的家长心中,“孩子揉眼睛”既是用眼疲劳的体现,也是孩子有近视趋势的警报。事实上,这种由孩子频繁揉眼睛引发的家长之忧,多数得到了印证:经医生检查,孩子确有近视的危险。

“入学即近视”的情况已有发生,而且随着年级的增加,近视比例随之增加。3月4日,记者在和平区两个一年级班级进行了小调查,两个班级分别有2名和3名同学为近视患者,均佩戴框架眼镜,其中4名为环境因素导致的近视,另1名为家庭遗传因素,整体近视率为5%。次日,记者从皇姑区一所初中三年级某班了解到,该班级46名学生中,佩戴近视眼镜的人数达到了70%。其中还有同学表示,虽然没有佩戴眼镜,但是已经出现视力模糊的情况。

从全国的数据来看,情况更为严重。

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电子产品之祸?

在一家眼科门诊的候诊区,记者遇到带两个女儿来问诊的胡女士。大女儿上初二,候诊时一直拿着手机观看视频。“手机从今天晚上开始我就要收走了,不能用了。”胡女士对大女儿说。

电子产品的使用,以及疫情发生后线上教育和培训的普及,成为家长们一致认为的近视眼“公害”。

市民常先生女儿今年两岁半,早在一年前,他就用手机给孩子播放动画片。去年年底因为疫情,早教机构将课程搬到线上,每周他让孩子上四节早教网课。最近,常先生发现孩子经常揉眼睛,带到眼科检查后,医生说孩子用眼过度造成了视觉疲劳,并叮嘱他3岁之前不可以接触任何电子产品。“买的课时有使用期限,如果不跟着上网课,到期前肯定用不完。”常先生说。

记者从沈阳一家知名早教机构了解到,自疫情发生以来,该机构先后两次暂停线下授课,引导家长带孩子上网课,“小孩子很容易被画面吸引,上课效果还挺好的,不过也有家长反映孩子有眼睛不舒服的情况。”这家机构的早教老师私下和记者说。

也有家长明知道上网课对孩子眼睛不好,但还是“深陷其中”。6岁小朋友高幸的妈妈告诉记者,以前给高幸报了一个线下英语班,后来疫情关系不能去上课了,就和同学家长一起找了一家线上机构,AI外教场景课,纯正美式发音。“这几个家长都怕自己的孩子被落下,干脆就都买了三年的课,大家比着学。现在学了一年多了,孩子还挺爱学,就是我总担心她眼睛受不了。”

在专业人士看来,电子产品的使用,确实增加了近视发生的诱因。

3月6日,医院医联体兴齐医院医疗副院长、视光中心主任郭雷出门诊,到上午10点半左右,他已经接待了22位小患者,多的时候,他一天要接待七八十位患者。“我看的病人里,儿童青少年近视眼患者占到90%,并且越来越有低龄化的趋势。”

据郭雷介绍,目前近视发生的根本机制尚未完全明确,医学界比较公认的是与遗传和环境因素相关。

在环境因素中,近距离用眼过多和阳光下户外活动减少,是两大重点因素。近距离用眼时间太长、距离太近、两次近距离用眼之间没有间隔等,都属于近距离用眼过多,电子产品的过度使用包括网课,也是近年来的又一个典型表现。

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近视低龄化危害大

郭雷告诉记者,从临床上看,6岁儿童近视发生率在我国部分城市已达13-15%,低于6岁的近视儿童在临床上也很常见了。患近视年龄越小,发现的初始近视值越高,父母双方或一方有高度近视(度以上)者,近视增长的速度会越快,并且对目前已有的近视控制方法应答不理想,对这样的人群称为近视控制中的高危人群,患者未来预后不是很乐观,需要特别重视。

郭雷说,一般发生在15岁以内的近视叫早发性近视,发病特点是近视度数会随着身体生长发育不断增长,80%以上人群一年可能要增长度以上。假如一个6岁的孩子,发现近视的时候就达到了两三百度,到15岁时,可能就会达到0度。

部分家长对近视的治疗可能存在一定误区,许多家长认为孩子近视并不要紧,长大以后做个手术摘掉眼镜就治好了。郭雷说,青少年近视度数越高,未来患病理性近视的几率就会越大,病理性近视因为可能引起眼底出血、视网膜脱落等并发症,从而严重影响视觉功能。成人的近视眼手术,并不能解决因为高度近视所造成的眼底病变,所以,只有在青少年时期将近视控制在一定的安全范围,成年时才有机会在安全的前提下选择包括手术在内的各种治疗方法。

在沈阳一家知名眼科机构工作的李想给记者讲述了一个案例,一对双胞胎患者的父母都是近视,出生之后,父母并没有过多

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