天气回暖,万物复苏,户外踏青游玩的人越来越多。新芽萌出,花朵正在一点点绽放,而你有没有发现,打喷嚏的人也变多了?
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在这个季节,有过敏性鼻炎的人可谓苦不堪言。打不停的喷嚏、流不完的鼻涕……严重的甚至会影响工作学习和睡眠。鼻炎真的不能根治吗?因为症状和感冒很像,许多人都无法正确分辨二者。它们到底有什么区别呢?
01鼻炎是怎么回事?
鼻炎是一种很常见的疾病,由多种因素导致的,发生在鼻腔粘膜的一组炎症性疾病,主要表现为鼻塞、流涕。
鼻炎的发病率极高,理论上任何年龄段的人群在日常生活中都会或短期或长期出现鼻炎,轻者会自行缓解,严重者会影响工作、睡眠甚至出现精神干扰(如焦虑、抑郁等)。
根据粘膜炎症的类型不同,慢性鼻炎分为变应性鼻炎、非感染非变应性鼻炎和感染性鼻炎。其中变应性鼻炎就是我们常说的过敏性鼻炎,患者鼻腔粘膜中可检测到嗜酸性粒细胞和肥大细胞明显增加,会出现鼻粘膜的充血水肿,鼻腔粘膜腺体增加和毛细血管扩张从而引起一系列不适表现。
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02过敏性鼻炎和感冒该如何区分?
过敏性鼻炎的典型临床表现主要有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。在临床的接诊过程中常常有患者因出现鼻塞、流鼻涕等症状而误认为自己感冒了,医院就诊。其实过敏性鼻炎和感冒是有明显的不同之处的:
好发季节
感冒一年四季都可以发病,以春、冬季节变换时多发;
过敏性鼻炎多见于春天和秋天,接触过敏原后会马上出现。
发病原因感冒为上呼吸道的病*感染,好发于长期熬夜、疲劳过度、吹风受凉后,以老人、儿童以及合并有多种基础疾病等免疫力较低的人群多见,具有传染性;
过敏性鼻炎多于接触过敏原后出现,不具有传染性。
典型表现感冒多表现为咽痛、咳嗽、打喷嚏、鼻塞、发热、周身酸痛、头晕、头疼,部分患者会出现恶心呕吐等;
过敏性鼻炎以鼻部和眼部症状为主,连续喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼睛发痒、结膜充血、眶下水肿或发黑等,一般不会出现发热及全身乏力不适症状。
病程长短不同感冒为自限性疾病,一般3-14天可自愈;
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过敏性鼻炎患者若不能及时脱离过敏原,症状会持续很长时间。
治疗方法感冒治疗以抗病*、对症治疗为主;
过敏性鼻炎重在预防,避免接触过敏原。
03严重的花粉过敏会引起什么后果?
花粉过敏会导致过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,严重的还会出现过敏性咳嗽、过敏性哮喘,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷气短、呼吸急促等。还有一大部分患者除表现为呼吸道过敏外还会出现皮肤过敏,出现皮肤瘙痒、湿疹样皮疹或荨麻疹,更严重者甚至会出现过敏性休克、甚至死亡。
04哪些检查可判断是否患有过敏性鼻炎?
鼻腔粘膜检查:可见鼻粘膜苍白、双鼻甲水肿肥大,鼻腔可见清涕或粘涕;
皮肤点刺试验:这是一种损伤小且简单易行的检查手段。需采取标准化变应原试剂,在被检查者前臂掌侧的皮肤进行点刺,待20分钟后观察结果;
血清特异性IgE检查:此检查为抽血检查项目,过敏性鼻炎患者血清特异性IgE多是高于正常值的;
鼻激发试验:是过敏性鼻炎诊断的金标准,但是易诱发患者过敏性鼻炎加重,风险较大,目前临床上已较少采用此检查。
05过敏性鼻炎患者要注意什么?
过敏性鼻炎不仅可导致缺工缺课、学习工作效率明显降低、日常生活受限以及睡眠障碍,还可引发精神心理问题,严重影响患者的身心健康和生活质量。
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《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(年,修订版)》指出过敏性鼻炎不仅要治更要防,应遵循防治结合,四位一体的总原则。主要包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
环境控制主要是指避免接触过敏原;
药物治疗主要是缓解鼻塞、流涕症状,减少粘膜充血水肿,目前以吸入用激素药物为主;
免疫治疗以增强免疫力为主,可适当锻炼增强体质;
健康教育是医务人员要对患者做好宣传教育,指导正确吸入激素类药物,提高病人用药依从性,避免随意停用药物或自行增加多种同类型药物。
避免接触过敏原是最行之有效的方法,比如对尘螨过敏者,打扫卫生时一定要戴口罩;在花粉季节,出门需佩戴口罩,同时佩戴防花粉眼镜;过敏性鼻炎患者尽量减少到植物园、花园等花粉较多的场所。