综合眼病门诊中,我们经常会碰到一些患者前来就诊,说是眼白出血了,或是眼白红了,其实这样的病症多半是结膜下出血,除了眼红,没有其他症状,一般不影响视力,也不疼痛,可能会有轻度的眼胀感觉,让患者误以为情况很严重。
结膜下出血是什么
我们从肉眼可以看到眼睛表面分为黑眼珠和白眼球,黑色的部分是角膜,白色是巩膜,巩膜表面有一层透明膜样的组织,就是球结膜。结膜下出血一般是由于结膜的小血管破裂导致的,出血以后,眼睛一般不会觉得疼痛,也不影响视力。
结膜下出血的诱因及相应治疗方式
结膜下出血很多情况下并不一定能找到原因,但以下因素都可能诱发结膜下出血:例如眼部或者头部外伤、手术、严重的急性结膜炎、憋气、剧烈的喷嚏、举重物、用力揉眼、高血压、糖尿病、凝血功能障碍等等。
①外伤
手指戳伤或戴隐形眼镜不慎造成损伤是造成结膜下出血的常见原因,这种出血一般范围较小,与损伤的位置相关,可伴有局部的不适。如果是外伤后引起的,我们应及时就医,检查除了出血外是否有更严重的损害、例如结膜撕裂、角膜上皮损伤等等,并遵医嘱用药或手术治疗。
②手术
常见的眼部手术,例如白内障手术、青光眼手术、角膜手术等都可能会出现结膜下出血。手术后引起的出血较为常见,我们可先自行观察,是否出血可自己慢慢恢复,还是会面积扩大。如果有加重的趋势,也建议就诊治疗。
③结膜炎
部分较为严重的急性结膜炎(如病*性结膜炎)有可能导致结膜下出血,也称为急性出血性结膜炎。除了眼红、还会有感染性结膜炎的症状,有传染性。这类结膜下出血以病因治疗为主,同时需注意卫生,不要引起传染。
④结膜血管压力增高
憋气、剧烈的喷嚏、呕吐、举重物会导致静脉急剧充血,使得球结膜小血管压力突然变得很高,导致血管破裂、出血。这种情况除了眼红以外,患者一般不会感觉其他不适。我们应尽量避免类似的诱因,无需特殊用药治疗,出血会逐渐自我吸收。
⑤全身疾病
高血压、糖尿病、凝血功能障碍等疾病可诱发结膜下出血。若是老年人发生该情况,特别是多次发生,应注意是否有全身疾病或其他病史,建议做相关体检,尽早排除可能造成出血的内科疾病。