今天（1月5日）
话题#新冠病*很可能存在眼部趋向性#
冲上热搜第一
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“我阳后眼睛又红又肿，畏光、流泪不止”
“我发烧好了以后左眼磨、怕光很明显”
更有严重者甚至出现了
视物模糊、视物变色的情况，
十分难受。
近日，
全国多地出现
多例感染新冠病*后
发生眼部不适的患者。
8岁男孩眼睛红肿是药物过敏？
8岁的小宇前几天感染了新冠病*，第一天发完高烧，第二天就退了。正当张女士在庆幸孩子中的是“幸运株”，没吃多大苦时，发现孩子退烧四五天了，眼部周围出现了红色的斑点，眼睛也有些红肿。
“妈妈，我的眼睛有点看不清东西。”小宇的话让张女士紧张起来，她担心孩子是药物过敏，1月1日一早便带着他到宁波北仑二院的皮肤科检查。医生了解病情后，建议他们转诊眼科。
眼科副主任胡静微发现，小宇的双眼膜呈不规则白点状浸润。结合孩子时不时流泪、眼睛睁不开、视力模糊等症状，胡静微判断小宇确实不是药物过敏，而是得了病*性角结膜炎。
30岁男子高烧不停流泪是得了“哭株”？
无独有偶，1月1日下午，30岁的胡先生也因眼睛分泌物过多来院就诊。胡先生说自己是个工作狂，因为年关将近，公司的事情很多，想着自己年轻扛一扛就好了，感染新冠病*后的第一天，发着39.5度的高烧还在公司里上班。没想到第二天早晨起来，他发现自己的眼睛变得又肿又红，眼睛分泌物也增多，还不停流眼泪。
这难道是中了传说中的“哭株”？趁着中午休息间隙，医院检查，最终也被确诊为病*性角结膜炎。
年轻姑娘发烧后眼红畏光流泪
“我发烧3天后出现眼睛明显不适，好几天了，怎么办？”近日，小邹（化名）急冲医院眼科就诊。
20岁出头的小邹说，阳后发热差不多第3天，感觉眼睛有明显不适，眼红，看东西不舒服，怕光，还流眼泪，分泌物增多。她上网一查了，觉得有点像病*引起一些角膜炎，医院。
“检查发现是病*引发继发的细菌性结膜炎的改变，问题不是特别大。”接诊的副主任医师刘辉说，眼部检查做出来都还好，所以就给予了相应抗菌抗炎治疗，滴眼药水即可。除了小邹，这天刘辉还接诊了一位阳后出现眼睛明显不适的病人。
此前，《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示，新冠病*可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示，即使接种过疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。
中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病*眼病防控专家共识(年)》指出，新型冠状病*可引起眼部疾病，比例为0-35.71%，其临床表现多样，且眼表是病*感染的潜在途径。
通过两个途径引起眼部不适
“新冠病*感染是一个全身性疾病，而不仅仅是呼吸系统疾病。众所周知，气溶胶传播是新冠病*传播的主要途径，人们暴露在新冠病*气溶胶环境中，可能会通过两个途径导致眼部感染，引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。”
医院眼科主任陈有信教授表示，一方面，新冠病*可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织；另一方面，新冠病*进入人体后，部分人群会发生病*血症，通过血液循环将病*传播到全身各个组织如神经组织等。
医生提醒：
新冠病*很可能存在眼部趋向性
“新冠病*感染是一个全身性疾病，而不仅仅是呼吸系统疾病。众所周知，气溶胶传播是新冠病*传播的主要途径，人们暴露在新冠病*气溶胶环境中，可能会通过两个途径导致眼部感染，引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。”1月2日，医院眼科主任陈有信教授在接受采访时说，一方面，新冠病*可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织；另一方面，新冠病*进入人体后，部分人群会发生病*血症，通过血液循环将病*传播到全身各个组织如神经组织等。
研究表明，新冠病*很可能存在眼部趋向性。在此前的动物实验中，有研究人员尝试通过结膜接种的方式让病*侵入恒河猴体内，诱发了轻度新冠病*感染症状。此外，有57%新冠感染者的眼睛结膜拭子中也检测到新冠病*的RNA，且疾病严重程度更高的人群中，检出率也更高。
警惕结膜炎的发生
1月4日，上海市眼病防治中心(医院)视光中心诸晓枫医生表示，结膜炎是最为常见的新型冠状病*眼病，可能与新冠病*直接侵害结膜组织或者新冠病*感染机体后免疫系统攻击结膜组织有关。
据介绍，有些病例研究报告显示，患者主要表现为眼红、肿、痛、痒，畏光、异物感、流泪等不适，可有水样或黏液样分泌物，一般不伴有明显的视力下降。患者可单眼或双眼发病，可发生于新型冠状病*感染的各个阶段，包括潜伏期。此外，新型冠状病*感染也可累及角膜，引起炎症；另一方面，感染新冠病*后人体免疫力下降，也可能诱发激活潜藏在角膜的病*。
诸晓枫强调，特殊时期，大家尽量不要用手揉眼睛、避免长时间用眼、尽量不要佩戴任何类型隐形眼镜。
“阳”了或“阳康”之后，
眼睛疼痛不适的正确处理方法有哪些？
如果是因为新型冠状病*感染后高热引起的眼睛痛、眼眶疼等，不必过于惊慌。其实在普通的感冒和发烧时，这种眼睛不适也很常见，一般待退烧后症状多能缓解。如果体温高于38.5℃时，应尽快采取降温措施，包括物理降温（如冷敷）或必要时使用退烧药物（如布洛芬），也可适当使用人工泪液，并尽可能减少使用手机、平板等电子产品，避免加重症状，让眼睛得到充分的休息。
如果症状不缓解，出现持续的眼红、眼痛，甚至是视力下降时，应及时前往眼科就诊。
（1）结膜炎：症状较轻可自愈，无需药物治疗；症状较重患者可以遵医嘱使用人工泪液和抗病*滴眼液。
（2）巩膜炎：可使用糖皮质激素滴眼液和人工泪液。
（3）视神经炎：可根据病情静脉注射糖皮质激素，或口服糖皮质激素，逐步减量。
这里提醒大家，眼药水应专人专用，避免交叉感染。
特殊时期，如何预防眼睛不舒服？
1.不要用手揉眼睛
揉眼睛本身就是一个会危害眼健康的坏习惯，手部的细菌、病*会通过手-眼接触增加眼部感染的机会。如果正处于体内载*量高、免疫力低的特殊时期，更易出现眼睛红肿、疼痛、流泪和分泌物增多的情况。因此，应避免用手揉眼睛，并做好手卫生，同时保持眼部洁净，毛巾等个人卫生用品不混用并及时清洗更换。
2.避免长时间用眼
居家后每天使用电子产品的时间会明显增加，长时间近距离用眼无疑会造成眼睛的干涩和疲劳。因此建议大家及时放松眼睛，如闭目休息或者远眺。如眼睛干涩情况严重时，可适当使用人工泪液或使用热毛巾热敷眼睛。这里提醒大家，如果伴有发烧时，热敷反而会增加眼部不适，应采用局部冷敷。
“阳”了期间，长时间用眼容易产生视疲劳，可能加剧眼痛的症状。即使“阳康”后，也要注意让眼睛得到充分的休息。
3.停止佩戴任何类型隐形眼镜
如果已经“阳”了，或是存在发热、乏力、咽痛、肌肉疼痛和眼部不适症状，建议立即停止佩戴角膜接触镜，如角膜塑形镜(OK镜)、RGP角膜塑形镜、软性隐形眼镜、美瞳等，避免引起眼睛感染及其他不适。OK镜停戴期间，可配戴备用的框架眼镜来做过渡，不要佩戴任何其他类型的隐形眼镜。待新型冠状病*感染症状消除，抗原/核酸转阴，且没有任何眼部不适后，可考虑复戴镜片。如果家中其他成员“阳”了，也应及时停戴OK镜，待家人恢复后再佩戴。
医生提醒：
感染新冠后发现有眼部症状，
要警惕病*感染引起的结膜炎，
应尽快到眼科就诊。
来源：新闻晨报
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