儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/29 19:24:00
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5月13日中午,眼科诊室还没有休息,眼科主治医师王冬梅正在为一位阿姨的眼睛换药。这位阿姨的眼睛有点奇怪,眼角竟然长出了结石。

王医生介绍,这种病叫做泪管炎,泪管炎多伴有结。从目前的研究来看,五六十岁中老年女性最容易患此病。患者眼睛长期挂有类似眼屎的分泌物,挤压后能明显看到一排乳白色的结石。

眼角的眼屎总是擦不干净

今年60岁的陶阿姨是一位退休教师。原本以为退休生活美滋滋,无奈最近3年她却四处求医,原因是她的眼睛总是有眼屎,而且擦了又马上产生新的眼屎。亲朋常问:“你是不是没洗脸?”陶阿姨素来爱干净,怎么受得了这样的质疑。

医院,均诊治考虑为“结膜炎”,使多种抗炎药物,但效果不佳,始终没有找到“真凶”。

前不久,医院,眼科主治医师王冬梅终于为她查到了病因。原来,陶阿姨得了泪管炎,眼睛里长出了结石。

↑王冬梅医生。

泪管炎,其实是泪管的慢性炎症性疾病,多由沙眼原体、放线菌混、念珠菌或曲霉感染引起。

就诊时,陶阿姨下睑内眦略红肿,下泪点可见少量分泌物。王医生挤压下泪点时,竟发现了量脂质结。

中老年女性是高发群体

王医生告诉红星新闻记者,泪管炎好发于五六十岁的中年性。通常情况下,泪管炎多伴有泪管结,结多由局部坏死组织、真菌或菌丝钙化成。

从目前的研究来看,泪管炎和性别有关,但与是否近视、是否卫生用眼没有多大联系。从年龄上看,也有特例。比如前几年,王冬梅就曾见过这样一个案例,患者是一位只有10岁的小男孩。在他眼睛里,居然也长出了结石。

一般情况下,出现以下情况,就要注意是不是泪管炎了:

1.长期有脓性分泌物、眼红,流泪,上睑或下睑侧轻触痛。

2.泪点发红、凸起,泪管周围肤发红。

3.压迫泪囊区时,有黏液或脓性分泌物从泪点溢出。

4.伴发局限于侧的结膜炎。

5.泪道探针探测泪点有沙砾感。

↑眼睛分泌物。

与结膜炎相近极易伪装

需要注意的是,很多人得了泪管炎却怎么也查不到病因。

“疾病的表现千变万化,需要我们细通过蛛丝马迹找出‘真凶’,对症下药。”王医生解释说,其中的原因就是泪管炎临床上并不多见,根据症状易误诊为结膜炎、眼症、慢性泪囊炎、睑板腺炎等。

↑为患者检查。

对于这种病的治疗,根据情况可以采用药物清洗和手术两种办法。抗素溶液冲洗。严重者泪管切开,将坏死组织刮除,然后碘酊烧灼黏膜。

红星新闻记者戴佳佳摄影报道

编辑彭疆

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