浙江24小时-钱江晚报记者郑琪
“我原本以为是美容店的错，做面部护理时有东西蹭到我左眼里面，才造成了感染，没想到其实是和感冒有关。”57岁的冯女士（化名）大吐苦水，她的左眼视力最近明显变差，从0.8降到0.3，开车、看电视都很吃力。
最后发现，竟然是疱疹病*引起的急性视网膜坏死，病*从外周向中央“包抄”，已经“吃”掉1/4左右的视网膜，再晚几天就诊，冯女士的左眼很可能失明，甚至右眼也会被感染。
疱疹病*感染，造成急性视网膜坏死
浙二眼科中心葡萄膜炎科主任冯蕾，对冯女士印象很深刻，她一进诊室，还没坐下，就开始吐槽美容院，还说要去告她们。
冯女士在诸暨做餐饮生意，经济条件不错，身材维持得挺好，平时也注重保养。今年，她花了五万多块钱在当地一家美容院办了张卡，一个多月前，去做脸部护理时，店里的小姑娘不小心将保养品蹭到她眼睛里，并立即用清水冲洗。
“说实话，也不是很严重，用水洗洗就好了，但回家之后四五天，眼睛还是有点红。”冯女士从包里拿出七瓶眼药水，接着往下说，“医院看，说是结膜炎，开了药，没起色，又找了几个医生，还是不行。”
冯蕾主任回忆说，当时冯女士的左眼视力降到0.3，已经看不清墙上闹钟的指针，但左眼倒是不太红了，也不痒。随后，她用眼底镜进行检查，发现患者左眼视网膜大面积坏死！
“可以明显看到，冯女士左眼视网膜多处出现小血管闭塞，周边部有*白色病死灶，超过1/4的区域坏死，只剩下一半左右的视网膜是正常的。再晚几天，中央区域的视网膜也可能坏死，导致失明。”
视网膜周边有明显坏死灶（网络图片）
冯蕾主任从事眼科临床和研究已经十多年，她怀疑，冯女士发病与病*感染有关，进行左眼房水取样并检测之后，验证了这一判断——带状疱疹病*导致的急性视网膜坏死。
35岁、46岁是急性视网膜坏死发病高峰
冯蕾主任说，急性视网膜坏死是由单纯疱疹病*或水痘带状疱疹病*引发的致盲性眼病。发病前，患者往往有皮肤带状疱疹病史或感冒病史，发病初期，会出现眼红、眶周痛、微光、视力减退、眼前有黑影等症状，随后视力骤降。
令人警惕的是，急性视网膜坏死病程进展迅速，还可能造成严重的闭塞性动脉炎、全层视网膜坏死、视网膜脱离、视神经炎，预后差，甚至可能失明。从临床上来看，近半数患者经治疗视力仍然小于0.1。
冯女士想起，差不多三个月前，自己不小心着凉，的确感冒过，但很快就好了。她不明白，只是经历一次小小的感冒，带状疱疹病*为何会在眼睛里发病，甚至差点失明。
“带状疱疹病*侵入身体之后，潜伏在神经根的部位，人在感冒或抵抗力下降时，会导致病*复发，侵犯包括视网膜在内的神经组织。”冯蕾主任解释，急性视网膜坏死的患者，多为单眼发病，如果未进行抗病*治疗，约有64%的患者双眼均会发病。文献报道中，曾有感染带状疱疹病*十年后，出现急性视网膜坏死的病例。
据统计，急性视网膜坏死的发病年龄为20岁-60岁，其中35岁和46岁左右是发病高峰。年轻人主要是单纯疱疹病*感染，老龄者大多是水痘带状疱疹病*感染。
冯蕾主任表示，总体来看，急性视网膜坏死的发病率并不高，但致盲率高、危害重，“基本上每个月都会遇到几个病例，而是大多都是视力很差了才来。”
急性视网膜坏死早期易误诊，这与病灶常位于周边部、表现隐匿，影响中心视力程度较小有关，常不能发现眼底病变，而且该病症状易与其他眼病混淆。
专家提醒，老年人得了皮肤带状疱疹病史或感冒之后，出现眼部不适，要警惕病*引发的视网膜炎。
专家名片
冯蕾，医学博士，浙二眼科中心葡萄膜科主任，现任中华医学会眼科学分会眼免疫学组委员、中国医师协会眼科医师分会眼免疫学组委员、中国医师协会循证医学专业委员会循证眼科学组委员、中国中西医结合学会眼科专业青年委员。从事眼科临床、教学和科研工作十余年，对各种眼科常见病、多发病的诊治有丰富的经验，特别是对各类葡萄膜炎疾病和视网膜疾病的诊治有较为深入的研究。曾赴美国印第安纳大学学习深造，主持国家自然科学基金1项，主持及参与省厅级课题十余项，在SCI收录期刊和国内核心期刊上发表科研论文二十余篇。