儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/2 17:09:00

娃总是泪眼汪汪,家长要当心!

眼泪的产生:眼泪由主、副泪腺产生并向内侧流入泪小点,然后经泪小管流至泪囊,随后经由鼻泪管进入鼻腔。

鼻泪管的成管过程通常在出生前完成,这个过程可以因为个体差异而存在变化,所以有的宝宝出生以后,鼻泪管还暂时无法投入使用。而鼻泪管阻塞的宝宝,就像是眼睛的下水道堵了。下水道堵了,眼睛长时间泡在脏水里,当然容易发炎了。这也就是娃持续流眼泪、脓性分泌物(眼屎多),且单眼出现的情况比较多!

为何宝宝“眼眶含泪”?

一般来说,宝宝出现泪眼汪汪的状况,不外乎以下两种原因。

1.鼻泪管阻塞:鼻泪管乃泪水由眼睛排出至鼻腔的管道,若阻塞,会促使正常分泌的泪水无法顺畅排出,而有眼睛水润的感觉。

2.受到刺激:眼睛分泌泪水,以防御及排除眼睛表面的有害因素。

至于宝宝泪眼汪汪是上述哪一种状况,须由专业眼科医师判断。

这是因为小宝宝的发育差异,在他们还未出生时,鼻泪管近鼻腔的开口处有一层薄膜,通常在出生前后会自然破裂。但有些宝宝这层膜可能比较厚,或因为一些其他原因没有在出生后破裂,这样就会导致泪道阻塞而出现泪水过多的征状。

先天性的泪道阻塞是1岁以下的婴儿最常见的溢泪原因,约有5%的足月婴儿发生这种问题。

常见的疾病有由于刺激泪腺分泌增多的疾病,如儿童常见的先天性睑内翻倒睫、结膜炎,其次是青光眼、葡萄膜炎等等;以及引起泪液排出不畅的原因,如先天性鼻泪管阻塞等等。

在小婴儿中,先天性鼻泪管阻塞最为常见。它在新生儿中的发生率约为6%,是最常见的婴幼儿持续流泪和眼部分泌物的病因。

严重者可能出现泪囊表面的皮肤呈淡蓝色肿胀以及内眦韧带上移提示泪囊突出(有类似症状应尽快由眼科医生检查,可能需要干预)。那剖宫产的娃更容易患病吗?据统计,先天性鼻泪管阻塞在新生儿中的发生率约为6%,而约20%-30%的足月的新生儿会在生后一年内出现类似症状,与生产方式没有明显的关联!那鼻泪管阻塞的娃该怎么办呢?早发现早治疗,千万别拖!

用手指从外部按摩泪囊,这以方法是鼻泪管阻塞的一线疗法。它的原理是按摩缓解阻塞的机制是通过增加流体静压来强行冲开阻塞的远端膜。

泪道按摩主要是需要用手指顺着泪道的方向向下滚动,必须符合这一技巧,才是有效按摩。

具体方法为:朝泪囊适度施加向下的压力,按压2-3秒。一日进行2-3次该操作,直到症状消退。照料者应勤剪指甲,并在泪囊按摩前洗手。

侵入性治疗,经过观察与按摩后,有部分宝宝可能已经治好,如果多次按摩仍然没有效果,或者还是有眼泪和分泌物,可以找专业眼科医生,将泪囊区脓液排尽后,经过冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,大多数宝宝的情况能得到很大改善。

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