儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:53:00
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柯桥日报

全媒体记者沈潇

近日,医院眼科,来了一个小病人。小男孩今年10岁,据家长说他近来频繁眨眼,且视力下降明显,就带孩子来看看。

眼科主任陈士成首先问家长:孩子近期有没有过度用眼?家长说没有,和以前差不多。陈医生为小男孩检查了视力,初步检查双眼视力4.6,还好,但据家长说男孩的视力原来有5.0,就在最近一两个月突然下降到4.6。

陈医生接着为男孩检查了裂隙灯眼前节和眼底,发现无其他明显异常。乍一看似乎就是普通的屈光不正,到底是近视还是假性近视?“再做个常规散瞳验光吧”,陈医生说道。一测眼压,居然有26-32mmHg。陈医生心头一惊,要知道正常人的眼压只有10-20mmHg。他再仔细检查一遍裂隙灯和眼底,确实无明显异常。难道是青光眼,开角型?似乎又不像呵。陈医生接着问道:“最近有没有点眼药水,有地塞米松的,比如妥布霉素地塞米松眼药水?”家长想了想,又翻了翻手机图片,说:“诺,就这个眼药水,医生你怎么知道啊?”陈医生一看,真是妥布霉素地塞米松眼药水。问题就出在这里。

“千真万确就是激素性青光眼了,所幸还没有造成大的视功能损伤”,陈医生说。原来,前一阵子小男孩眼睛有点红,去医院看,医生说是结膜炎,给他配了这个眼药水,点几天红就退了,眼痒的症状也好了。因为感觉又退红又有止痒作用,效果还不错,家长就监督孩子早晚点了,一支点完了自个又配来继续点。一直点了两三个月。

由于激素类眼药水对于患者局部的痒、干涩等不适非常有效,很多有轻微眼病的患者就把它当成了特效药,眼睛有点不适就用,用完了还自己到药店去买。殊不知,用久了这个,会导致“激素性青光眼”,这种类型的青光眼往往不易及时发现,至晚期时会造成不可逆的视觉损伤甚至失明。另外,根据眼球扩张理论,高眼压更易导致眼球扩张、眼轴增长、近视加深。

那小男孩又为啥频繁眨眼呢?原来眨眼瞬间,由于泪膜和泪液镜的作用,眼干涩和视力情况会改善一点,久而久之习惯成自然。

听完医生的解释,家长懊悔不已,说上次医生是有叮嘱,过一段时间再带孩子复查。陈医生对记者说:“任何类型的激素类眼药水都不能长期使用,最好在眼科医生的指导下使用。还有像现在很流行的从日本代购的去红血丝类眼药水,使用时非常凉爽,能缓解眼睛干涩痒等症状,但长期使用对眼睛没有好处,不建议使用。有轻微眼疾的人,可以使用人工泪液,还有一些抗疲劳的眼药水,这种很少有副作用。”

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