儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/11/11 19:44:00
                            

爱美的你一定非常向往婴儿般的肌肤,滑溜、嫩白。“但为什么我家的宝宝小小年纪,皮肤却‘饱经沧桑’?”这是很多妈妈一直备受困扰的难题!

(图片来自网络)

儿童皮肤问题是父母日常生活中的一大烦恼。其中,特应性皮炎是过敏性体质儿童常常发生的皮肤疾病。特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。老百姓常称它为湿疹。

//特应性皮炎

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NOCITCE

特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素有关,最明显的症状是宝宝极度瘙痒、皮肤干燥和慢性湿疹样皮损。部分儿童可同时有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

近10年来我国儿童患病率迅速增长,

爸爸妈妈们为此非常担忧。

常见的问题有:

这种皮肤病能治好吗?

由于这种皮炎与遗传相关,目前治疗的目的主要是缓解或消除临床症状,消除诱发和/或加重因素,减少和预防复发,减少或减轻合并症,提高生活质量。此病是一种慢性复发性疾病,需长期治疗,家长应积极配合,通过维持治疗,尽可能长期控制症状,减少复发。

(图片来自网络)

用什么药物进行治疗?

①外用药

通常使用外用糖皮质激素作为一线治疗,根据儿童的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂,可快速有效控制炎症,减轻症状。家长们万不可过于担心糖皮质激素的不良反应而拒绝使用,要知道在医生及药师的指导下正规使用是安全的。

外用糖皮质激素强度分为四级

作用强度

常用药

使用注意

超强效

0.1%氟轻松乳膏

一般每周用药不应超过50g;连续用药不应超过2-3周;尽量不用于<12岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及褶皱部位使用。

0.05%氯倍他索乳膏

强效

0.05%卤米松乳膏

0.05%二丙酸倍他米松乳膏

0.1%戊酸倍他米松乳膏

0.25%去羟米松软膏剂及乳膏

中效

0.05%丙酸氟替卡松乳膏

可以连续应用4-6周;<12岁儿童连续使用尽量不超过2周;不应大面积长期使用。

0.1%糠酸莫米松乳膏

0.1%丁酸氢化可的松乳膏

0.1%曲安奈德乳膏

弱效

氢化可的松乳膏

可用于儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位,可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。

0.05%地奈德乳膏/软膏

除用于常规治疗的糖皮质激素外,外用钙调神经磷酸酶抑制剂,如0.03%他克莫司软膏可用于儿童中重度特异性皮炎的维持治疗。

除此之外,还可用其他外用药,如氧化锌油(糊)剂、黑豆馏油软膏;生理氯化钠溶液及其他湿敷药物;外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂软膏等都具有一定疗效。

②口服药

口服抗组胺药物是最常用的口服抗过敏药物,可以有效控制特应性皮炎的瘙痒。第一代抗组胺药对睡眠质量及学习认知能力有影响,因此推荐使用第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等。首选二代抗组胺药中儿童合适的剂型,如口服液、滴剂、干混悬剂等。同时需要注意年龄限制,多数二代抗组胺药只能用于≥2岁儿童,而氯雷他定及西替利嗪用于>6个月以上幼儿是安全的。

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日常生活需要注意什么?

①洗浴温度不能太高,建议在32℃-37℃之间,时间在5-10分钟。应使用低敏无刺激的洁肤用品。选择合适孩子的保湿润肤剂,在洗浴后及时使用,冬天避免皮肤干燥。

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②避免接触刺激及致敏物,建议明确食物过敏原,以免盲目避食,过度避食可导致儿童营养不良。

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原标题:《儿童特应性皮炎,用什么药治疗?》

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