最近，“新冠病*很可能存在眼部趋向性”话题冲上微博热搜第一。记者采访济南市眼科专家了解到，由新冠感染引起的眼部疾病确实存在，其中急性*斑视网膜病变以前可谓是一种罕见病，但此病例医院中。市民一旦出现视力下降、视物有遮挡感等眼部症状，医院治疗。
日前，31岁的陈女士发现自己在“阳过”之后，视力不太好了，看什么都模糊，像打了马赛克一样。但她一直没将自己的视力问题和新冠感染联系起来，以为过几天就好了。直到实在无法忍耐，她才到山东第一医院（医院）就诊。在该院眼底病内科，医生经检查发现，陈女士的双眼*斑区有暗红褐色病灶，外层视网膜高反射病灶，椭圆体带和嵌合体带断裂，被确诊为急性*斑视网膜病变。
陈女士年纪轻轻怎么会得在眼科比较难治的“眼底病”？医生告诉她，结合她的病史，判定应该是与新冠感染有关。不仅是陈女士，最近半个月来，单医院眼底病内科副主任医师孙晓蕾个人就已接诊了十几例急性*斑视网膜病变患者。而该病此前可以说是罕见病，发病率并不高，孙晓蕾在过去四年只接诊过两例。
孙晓蕾介绍，急性*斑视网膜病变之前在南方发病高一些，因为南方多由蚊虫引起的登革热，登革热会引起急性*斑视网膜病变，在北方则较为少见。但最近该病患者频频出现，与新冠引发的高热关系密切。“询问病史，患者都是已感染新冠的。但该病不是由新冠病*直接引起，它是由新冠高热引起的机体免疫反应导致的损害。”
孙晓蕾说，新冠会引起身体血管、神经的改变，且它有一定眼部的趋向性。早在武汉新冠疫情暴发之时，就已知这个病*在泪液里是有分泌的。同时它引起的免疫反应又诱发了神经和血管的改变，自身免疫风暴累及了神经血管。由于眼部*斑区功能重要，代偿能力又不强，所以神经血管一受到侵袭，眼部功能就会有明显的功能改变。
此前，《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示，新冠病*可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示，即使接种过疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。
研究表明，新冠病*很可能存在眼部趋向性。在此前的动物实验中，有研究人员尝试通过结膜接种的方式让病*侵入恒河猴体内，诱发了轻度新冠病*感染症状。此外，有57%新冠感染者的眼睛结膜拭子中也检测到新冠病*的RNA，且疾病严重程度更高的人群中，检出率也更高。
与新冠病*引发的重症多是老年人不同，新冠并发的急性*斑视网膜病变多侵袭青年人。在孙晓蕾最近接诊的十几例该病患者中，大部分是30岁左右的年轻人，最小的15岁，最大的也就50多岁，其中以女性居多。究其原因，孙晓蕾表示，或许这与青年人、女性的免疫特征有关。就像老年人感染新冠后，反而不会高热，年轻人由于免疫力强，免疫应激强，体内正气与邪气进行“激战”，会有更明显的症状一样。
到院就诊的患者中，有的入院时还有1.0的视力但有遮挡感，有的连数手指头都困难。孙晓蕾说，在患者中，有54%的比例会有持续症状，如视力下降、视物有遮挡感等。有的没症状但检查时发现也已有眼底改变。到院后，医生会给予营养神经，改善循环治疗，并在短期内应用激素，并补充维生素C。因受损部位不同，治疗效果因人而异，主要靠个人的免疫应答，即使用同一种药，最后的预后也不一。预后好的会恢复如初，也有的有自限性，不用治也会好，但有的患者可能会进展比较厉害。
医院眼科主任陈有信教授在接受科技日报记者采访时说，目前来看，感染新冠病*奥密克戎*株后，出现眼部感染症状的比例不算太高，而且眼部感染后比较常见的也是结膜炎症状，主要表现为眼睛干涩、酸痛、红肿、流泪等，但也有极少一部分人会发生急性*斑视网膜病变，眼底检查时会发现*斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况，这些区域受损会造成人们视力模糊。另外，新冠病*侵犯视神经后，会导致视神经病变，出现视力受损。
孙晓蕾表示，除了急性*斑视网膜病变，还有患者得了新冠相关的角结膜炎、眼睛麻痹斜视等。她提醒市民，一旦发热出现视物模糊，不要等，医院及时就诊，医院并不拒诊阳性患者。如能及早就诊，通过激素调节免疫，患者受到的损害会更小一些，预后也会更好。“现在我们接诊的患者大多是烧退了眼还没好才来就诊，他们觉得高热中眼睛不好是高烧烧的，退烧了自然就好了，这样的观念耽误了治疗。”
新*河客户端记者：苏珊编辑：郑楚翘