本文转自：上观新闻
摘要：麻疹是一种具有高度传染性的呼吸道传染病。据报道，世界卫生组织（WHO）和美国公共卫生机构日前表示，目前全球多个地区面临麻疹传播的威胁。年，全球有约万例麻疹病例、约12.8万例麻疹死亡病例，22个国家暴发了大规模麻疹疫情。当年近万儿童未接种麻疹疫苗，创历史新高。这代表麻疹对全世界的威胁迫在眉睫。
那么麻疹是一种什么样的疾病？如何治疗和预防呢？对此，解放日报上·观新闻记者采访了上海市疾控中心免疫规划所副所长黄卓英。
具有高度传染性的呼吸道传染病
黄卓英介绍，麻疹由麻疹病毒引起，是一种具有高度传染性的呼吸道传染病，经呼吸道飞沫及直接接触传播。麻疹从暴露到出疹会经过7-21天（一般约10天）的潜伏期，患者在出疹前4天至出疹后4天均具有传染性。
麻疹患者最初会出现高热、咳嗽、鼻炎和结膜炎等前驱症状，常伴有39℃及以上的发热，2-3天后口颊黏膜上产生灰白色小点，即麻疹黏膜斑（Koplik斑），是早期诊断麻疹的标志。发热2-5天后，患者皮肤会出现红色斑丘疹，典型病例是从耳后开始出疹，之后遍及面部、颈部、躯干、四肢，到达手心、脚心，疹与疹之间的皮肤正常。
如无并发症，一般麻疹患者可于起病后7-10天康复。但近30%的麻疹病例伴有并发症，其中常见的并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、腹泻和肺炎，甚至死亡。在发展中国家的儿童病例中，1%到6%会并发肺炎，尤其容易在5岁及以下儿童中发生。在美国，约五分之一的麻疹病例可能住院；千分之一的麻疹病例会发生脑肿胀，进而发生脑损伤；千分之一到千分之三的麻疹病例会死亡。
“民间有句俗语：‘孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣。’”黄卓英解释，这里的“痘”指天花，“疹”就是指麻疹。“在麻疹疫苗发明之前，几乎每个人都会被麻疹病毒侵袭而发病，这说明早期我国麻疹流行非常严重。”
往年，在上海麻疹流行的高发年份，一般春节后会迎来一波流行高峰，持续到6-7月。数据表明，上海近年来麻疹发病主要集中在20岁以上的成年人，其次为1岁以下的婴幼儿。
最有效的保护手段是接种疫苗
需要注意的是，麻疹的传染性非常强。麻疹是经飞沫传播的呼吸道传染病，这意味着通过咳嗽、打喷嚏、说话等途径都可发生传播。如果没有相应免疫力，接触麻疹病例后90%以上会发病。
年起，我国积极响应世界卫生组织（WHO）提出的“消除麻疹”的愿景目标，积极推动落实免疫规划疫苗接种、病例监测、隔离治疗、健康宣教等防控措施。多年来，我国适龄儿童麻疹疫苗始终处于高接种水平，接种率维持在95%以上。因此，我国麻疹发病逐步下降，近年来上海麻疹发病维持于历年低水平。“但如果不及时接种疫苗，疫情将很快反弹。”黄卓英提醒。
目前，麻疹并没有对症治疗的特效药。勤洗手、佩戴口罩、尽量远离人群密集的场所这些防止传染病的措施可以减少被感染的概率，但是最有效的保护手段还是提前接种含有麻疹成分的疫苗。
黄卓英介绍，目前本市使用的是麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗对麻疹进行预防。上海的儿童常规接种程序中已经安排了3剂次含麻疹成分的疫苗：8月龄、18月龄和6岁各接种1剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗。
麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗已经有40多年的历史，在全球多个国家的实践证实了其安全性和有效性。黄卓英表示：“只要按时完成疫苗接种程序，再感染麻疹的概率极低。”
由于近年本市麻疹病例中成年人占比近70%，因此黄卓英也建议没有接种过含麻疹成分疫苗的成年人，尤其是大型工厂企业的新进职工、医护人员和职工、学校的教职人员等在人员密集场所工作，和容易接触到儿童及免疫力低下人群的人员，尽早接种麻疹疫苗。
麻疹-风疹-流行性腮腺炎联合疫苗属于国家免疫规划疫苗，对适龄儿童是免费接种的。每年，上海还开展2轮补充免疫活动，活动期间，对于未按本市含麻疹成分疫苗免疫程序完成接种者、新入学的大中专学生、本市大中型企业的新进职工、医务工作者和教职员工等提供免费接种服务。
对于成年人而言，如果找不到接种记录，或者查询接种记录发现自己没有接种2剂含麻疹成分疫苗，且没有得过麻疹，也可以去居住地所在的社区卫生服务中心接种，接种前请通过随申办、健康云、上海疾控