TUhjnbcbe - 2024/5/15 16:55:00
孩子感染新冠病毒要如何应对？什么情况下需要立即就医？高烧不退会不会烧坏脑子？出现惊厥要如何处置？针对这些宝爸宝妈们关心的问题，医院儿科医生杜燕燕、徐樨巍集中打包作答，给出照护指南。漫画/小牛“发烧烧坏脑子”的说法其实颠倒了本末很多家长担心孩子高热会因此烧坏脑子。目前，没有证据表明发热会导致神经系统损伤。流传至今的“发烧烧坏脑子”的说法，其实颠倒了本末，是因为患有脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等疾病才导致遗留神经系统后遗症，并不是发热本身。需要注意的是婴幼儿发热容易出现热性惊厥，＞15分钟的热性惊厥会导致脑损伤，因此宝宝发热仍需要积极降温。此外，孩子一出现感冒发烧的症状，有些家长就习惯性给孩子吃消炎药。其实，感染新冠病毒后的发热为病毒所致，无需使用抗菌药物。明确存在细菌感染的患儿才可以使用抗生素。发热就诊的患儿，医生会开血常规来辅助鉴别感染病原，为炎症性疾病和其他病因提供线索。儿童发烧医院儿童感染新冠病毒后，大多数症状较轻，初期以发热为主，多数为高热，伴有干咳、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，可有乏力、恶心、呕吐、腹泻等表现。如果宝宝感染新冠病毒后，精神状态好，不影响吃喝，口服退热药物后体温能降至正常，可以观察宝宝病情变化，根据需要就医。当您的宝宝出现以下情况，需尽快就医:1.小于3月龄宝宝，一旦发热，立即就医；2.持续高热超过3天；3.热退后精神差，宝宝声音嘶哑、呼吸急促、呼吸困难、尿少，发热持续不退伴烦躁、嗜睡、皮肤发花、抽搐等，需及时就诊。孩子出现热性惊厥5个“土方”别用需要注意的是，婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥，家长需警惕。惊厥常会自行停止，最重要的是防止发作带来的意外伤害。以下几个常见的错误操作，很可能给孩子带来额外伤害，不建议使用。不要用勺子、筷子等硬物撬开牙关，这样很容易损坏孩子牙齿；不要把毛巾、手指等塞进孩子嘴里。惊厥发作时，孩子很少会把舌头咬破，这样做反而容易阻塞呼吸道；不要喂水喂药，这样做容易使液体被误吸入呼吸道；不要用力按住、摇晃或者紧紧抱住孩子，这样做容易缺氧；不要用掐按或针扎孩子人中，没有证据表明按压人中可以缩短发作时间，且针扎容易继发感染。惊厥自行缓解后再送医发作持续超5分钟打那么，孩子突发高热惊厥家长应该怎么做？孩子惊厥常会自行停止，家长可以将孩子放在平坦不易受伤的地方，比如没有尖锐、坠落物品，没有窒息风险的地方。解开衣领，保持头向一侧倾斜，清理口鼻腔分泌物，避免误吸唾液及呕吐物。同时，尝试记录时间，一般3-5分钟可自行缓解，缓解后再送医。若发作持续超过5分钟，需要就近就医或者打求救。给孩子吃退烧药注意成分别叠加2月龄以上儿童，腋温≥38.2℃或伴有明显不适时，可采用退热药处理，推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬。不推荐两药联合或交替使用，因有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间，导致药物过量或中毒。不宜使用阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、安乃近等药物退热。需要注意的是，复方感冒药中大多包括退热成分:对乙酰氨基酚，若与退热剂布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂同时服用，会造成退热成分重复使用，可导致药物过量出现肝功能损害等副作用。另外，部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，不推荐2岁以下儿童使用。物理降温方法多冷水擦拭不要做如何正确给发热儿童进行物理降温也很重要。体温上升期，宝宝可能手脚冰冷，伴有畏寒、寒战表现，此时不宜物理降温，需适当添加衣物，搓热或者温水浸泡手脚。体温持续期，宝宝手脚暖和，浑身发热，此时可以开始物理降温，需保持合适的室温，减少衣物，用温水擦拭颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤，泡温水澡，多喝水。以下几种做法不推荐:乙醇擦身（这样做可使酒精经由皮肤吸收导致酒精中毒）、冷水擦拭（导致寒战和身体不适）、捂汗（不易散热，儿童神经系统发育不成熟，容易出现高热甚至危及生命）。(综合光明网、北京青年报)