TUhjnbcbe - 2024/5/17 16:19:00
孩子出现“红眼“，尤其是合并发热的“红眼”，家长不能大意，医院儿科就诊。乐乐3岁了，发热三天，乐乐妈妈一-直带孩子在社区打吊针。三天后，乐乐眼睛突然成了“兔子眼”，社区医生说，孩子得的是一一种特殊的感冒，叫“咽结合膜热”，感冒需要一周时间，感冒好了，眼睛就慢慢好了。可是，7天过去了，乐乐仍然高热不退，红眼也没有好转。乐乐妈妈很着急，忽然看到网上报道某幼儿园流行“红眼病”，孩子是不是也得了急性结膜炎这个病呢?乐乐妈妈赶医院眼科，眼科医生对她说，孩子没有畏光，无眼痒眼痛现象，眼睛分泌物也不多，不像是结膜炎，建议乐乐妈妈再去儿科看看。乐乐被抱到了我们儿科门诊，门诊医生查看了乐乐，建议他们立即住院，医生告诉乐乐妈妈，孩子不像是“咽结合膜热”，而更像是“川崎病”，这种病有可能损害到孩子的冠脉，得赶紧住院检查。经B超检查，孩子确诊为“川崎病”，孩子除了冠脉发生了扩张，心肌也受到了损害。乐乐妈妈看到这个结果，吓得哭了起来。她对我说，个看似简单的“红眼”怎么会变成这么严重的一个病，这个病平时连听都没有听说过?我对乐乐妈妈耐心地解释了起来。“红眼”只是一种症状，很多病都会发生“红眼”，在我们儿科，除了“咽结合膜热”和“急性结膜炎”以外，还有种病叫“川崎病”也会发生结膜充血现象，该病也叫“皮肤黏膜淋巴结综合征”，常常和病毒诱发有关。因为该病典型症状是逐渐出现的，加上相对少见，很多时候，非专科医生会想不到这个疾病。下面向家长们简单介绍上面说的三种引起“红眼”的病，帮助家长鉴别诊断-一下。急性结膜炎。民间称“红眼病”专指这个病，是由某些病毒或细菌感染引起的，“红眼病”很少发热。如果是细菌感染，孩子结膜充血非常明显，并伴有脓性分泌物为特征，同时有异物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状。孩子早上起床后分泌物可粘住上下眼皮，双眼难以睁开。病人眼的分泌物有很强的传染性，可通过毛巾、脸盆、玩具传播。可造成广泛流行。孩子红眼后，可以问问孩子班级里有没有类似孩子，如有流行，更好确诊。孩子红眼时，洗激用具必须和家人严格分开。按医嘱要求按时给孩子点滴眼药水。小儿咽结合膜热。小儿咽结合膜热是由腺病毒中的两种类型33型和7型引起的一种病毒性疾病。以5~7岁儿童多见，可出现发高热、咽喉发炎、眼睑红肿及结膜充血的症状，耳后、双侧颈及颌下淋巴结肿大。病程在3一5天，也有长达7天。小儿咽结合膜热确诊后应适当休息、多饮水，常常不到一周就好了。孩子“红眼”，无烧灼感，分泌物少，不需要特殊处理。川崎病。多发生于婴儿。是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，由于本病可发生严重心血管病变，引起人们重视，近年发病增多，目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，有人总结该病特征是“草莓舌，兔子眼，冠脉扩张川崎病”，发热超过5天不好，需要做心脏B超确诊。孩子出现“红眼“，尤其是合并发热的“红眼”，家长不能大意，医院儿科就诊。小贴士确诊为川崎病后需要住院治疗。入院后经过对冠状动脉检查可能会使用一些阿司匹林、γ球蛋白预防血液黏稠以及冠状动脉瘤的形成。一般经过3周至1个月的治疗基本可以出院。现在对于川崎病的检查和治疗都有了很大发展，这种疾病已经不像以前那么恐怖，但是在宝宝出院后还要进行定期检查，遵医嘱进行服药。