楚天都市报记者刘迅李晗通讯员高琛琛
近来，很多家长的朋友圈被一支叫阿托品的网红滴眼液刷屏，并称低浓度阿托品可以有效延缓儿童近视。医院询问，有的四处托人代购，有的甚至依据网络配方自行配制。专家表示，阿托品是处方药，并非人人适合，它只能延缓近视进展，并不能治疗和预防近视，家长购买、使用需谨慎。
5岁女孩滴出“兔子眼”
5岁的萌萌（化名）聪明可爱，但让妈妈头疼的是，小家伙特别爱看动画片、玩游戏。今年幼儿园老师发现，萌萌看东西总眯着眼，医院检查视力。上月，医生发现萌萌双眼近视85度，建议佩戴眼镜矫正。
“这么小年纪就戴眼镜，以后怎么办？”妈妈李女士很担心，便想尝试通过其它方法改善孩子视力。在多个家长论坛中，李女士发现一款号称可以治疗近视的阿托品滴眼液走红，不少家长都在询问如何购买，有的妈妈甚至组团去国外代购。想着滴眼药水比戴眼镜方便，李女士便托人代购了几瓶，每晚睡前给孩子滴用。哪知道才滴两天，李女士就发现不对劲，上周的一天早上，孩子的眼睛突然又红又肿，好像“兔子眼”，还不停流泪，她赶医院就诊。该院眼科主任李世莲发现，孩子双眼眼皮红肿、结膜充血，确诊是过敏性结膜炎。几经询问才知，萌萌的过敏反应和其使用阿托品滴眼液有很关。经过几天抗过敏治疗，萌萌的症状才逐渐好转。
“这种眼药水在国外属处方药，本身有禁忌症和适应症。”李世莲说，萌萌本身是过敏体质，家长随意给孩子使用，会出现不可预计的后果。
楚天都市报医院了解到，还有部分家长在网上搜索“低浓度阿托品”的配方，再买来高浓度的阿托品在家自行配置稀释。近日，一名家长就从网上找到一则“网上购买0.%高浓度阿托品，自行配置0.01%低浓度阿托品”医院眼科咨询，询问该配置方法是否科学安全。
药水无法预防和矫正近视
“近来，不少家长带着滴眼液的图片来门诊询问。”李世莲说，低浓度阿托品虽然证实可延缓近视进展，但无法矫正近视，更不能提前预防。如果家长不遵医嘱擅自用药，可能会导致严重后果。
据了解，阿托品是一种副交感神经抑制剂，滴入眼睛后，睫状肌彻底放松，在眼科常用于散瞳。近年来的确有研究发现，该药可延缓近视发展，台湾推荐的是中高浓度的阿托品，如1%、0.5%、0.25%及0.%不等，近几年市场上以新加坡的低浓度阿托品（0.01%）滴眼液居多，但在大陆并没有用于儿童近视控制的阿托品滴眼液药品上市。
“一般而言，浓度越高控制效果越好，但副作用也越大。”李世莲解释，滴眼药帮助睫状肌放松，控制近视进一步加重，但同时孩子的瞳孔持续处于散大状态，白天看近物模糊，正常用眼受到影响。与此同时，孩子眼睛的“大门”打开，常年藏在深处的视网膜、晶体等就会长时间暴露在户外强光下，这无疑造成巨大伤害，导致孩子出现畏光反应。儿童使用后，必须佩戴变色镜片，在户外要做防晒遮阳措施。
即使低浓度阿托品滴眼液减少了高浓度带来的副作用影响，但同样不能随意使用。李世莲说，除了上述影响外，阿托品滴眼液容易导致眼压升高，如果有家族遗传的眼压较高的患儿，还有可能会诱发青光眼。如孩子本身是过敏体质，可能出现结膜充血、皮肤瘙痒、发烧等过敏反应。
自行配置或使用有风险
目前，低浓度阿托品滴眼液在国外已有5年用药经验，证明其相对安全，但这类研究并没有加入更多评价指标，远期副作用和并发症目前还不确定。
“在网上擅自购买阿托品不可取，不建议家长盲目跟风。”医院眼科主任张明昌建议，一般来说，该药适用于近视50度以上，或当下近视在短期内加深速度较快的患儿，如果孩子没有出现近视，家长切不可当作预防给孩子使用，否则对眼部伤害更大。
张明昌认为，孩子是否适宜使用阿托品，应先由眼科医生检查，一是判断孩子眼睛情况，如屈光度、眼轴距离、眼压等，以及孩子是否属过敏体质等，这些数据一来判断孩子是否适合使用阿托品，二来观察该药是否对孩子近视程度有延缓作用。在使用后，患儿每3医院做一次的视力监测。
另外，阿托品滴眼液的使用剂量和时间长短也有讲究，并不是家长想停就停，也需遵医嘱。一般该药使用周期2年左右，根据研究，阿托品停药后近视反弹也较快，应该在医生的指导下逐渐、减量停药。
有些家长会跟着网上建议，自行选择浓度在家配置，并给孩子使用。张明昌表示不可随意操作。在医院配置低浓度阿托品有着严格的流程，配置过程中需要无菌操作，家长在家里自行配置，不但对剂量浓度不好把握，而且存在一定的感染风险，一旦配置过程中出现感染，滴入儿童眼部反而会造成更大伤害。
张明昌透露，目前大陆已有药厂在研发低浓度的阿托品，今后患儿有望安全使用阿托品防治近视。
增加户外活动效果更好
“眼睛近视明确的致病因素，主要是近距离用眼超负荷。”医院眼科专家表示，近几年，随着手机和移动网络的飞速发展，手机逐渐取代电视、电脑的“电子保姆”地位，成为引发儿童近视的主要原因之一。现在很多孩子从两三岁开始大量接触电视、手机、平板电脑，导致门诊常常遇到四五岁就近视多度的小朋友。
与其借助于药物预防和控制近视，还不如增加户外自然光下的活动时间，专家建议，每天户外活动最好超过2小时，这是全球公认可以预防近视的最有效的方法。李世莲说，如果孩子已经出现用眼困难，近视超过75度，要及时就诊配镜，避免近视快速加深。
要防止电子产品令孩子们近视，关键得家长多下功夫，限制孩子使用电子产品的时间。专家建议，学龄前儿童使用电子产品，单次不宜超过20分钟，每天累计不宜超过1小时；儿童和青少年用眼时间也要控制，尤其不要长时间看电子产品。即使是在阅读、学习时，也要保证光线充足，保持正确的用眼姿势。
同时，饮食均衡，不挑食、不偏食，多食富含β-胡萝卜素、维生素A、叶黄素等脂溶性维生素的食物，也有利于儿童眼睛的发育。