“人在封控区，被赋了黄码，核酸检测都是阴性，医院就诊吗？”“因为要定期做血液透析，医院在封控区，现在去不了，我该怎么办？”“我有糖尿病，需要定期买药，医院交叉感染，有没有什么便捷的就诊通道，医院？”……自4月3日太原市疫情发生以来，特别是随着近日封控区、管控区的不断调整，让不少人对就诊充满了疑虑。4月10日，山西晚报记者综合多方信息，就疫情防控期间不同人群如何就诊进行了详细梳理。
“红码”患者就诊：医院
目前，太原市接收“红码”医院医院汾东院区（综合诊疗）、医院西院区（综合诊疗）、太原市妇幼保健院南内环院区（孕产妇、儿童）和太原昊通晟达血液透析中心（血液透析）。医院汾东院区收治境外红标人员期间不收治本土“红码”患者，本土“红码”患者由医院西院区收治。
“红码”患者主要指山西健康码为红码人员，包括：密切接触人员、次密切接触人员、封控区人员；集中隔离观察人员等，属于上述情况但健康码未及时转码的人员。
有医疗需求的人员与包片医务人员（社区或所在隔离酒店）对接后，不需要外出就诊的，包片医务人员及时安排提供诊疗服务。按照要求，“红码”医院要组建多学科远程会诊团队，有外出就医需求的患者，先由“红码”医院专家进行远程多学科会诊，确需住院治疗的，有发热等新冠肺炎相关症状和急症患者，由专车转运至“红码”医院就医；无上述症状和非急症的，由县（市、区）防控办安排车辆进行点对点转运至“红码”医院就医。就医时携带《隔离人员隔离期间就诊申请单》交医院。孕产妇、婴幼儿、行动不便患者等特殊群体可由一人陪同就医，就医结束后陪同人需与就医患者落实相同隔离管控措施。
如果是确需专科治疗的“红码”患者，在“红码”医院不具备条件的情况下，可以由具备救治条件的医疗机构做好防护进行救治，治疗完成后做好终末消毒。
按照要求，如果患者在住院期间突发健康码异常时，医疗机构要立即报告属地防控办，同时进行核酸检测，尽可能查明变码原因，单间收治，物品专用，限制外出，做好其他患者的健康监测。
“黄码”患者就诊：要看有无症状
对于非“红码”患者，太原市疫情防控办要求各医疗机构均应按规范设置隔离或过渡病房收治“黄码”患者。“黄码”患者有新冠肺炎相关症状的，由社区报请县（市、区）防控办安排车辆点对点转运至就近发热门诊就诊，做好闭环管理；无新冠肺炎相关症状的，持24小时内核酸检测阴性证明，自行驾车到就近医疗机构就医；无24小时内核酸阴性证明的，自行驾车到就近发热门诊就诊。需要住院治疗的，医疗机构需收治在病区的隔离、过渡病房或感染性疾病科病房。
“黄码”患者就医时要佩戴好口罩，自觉和普通病人保持一米线间隔，不得乘坐公共交通工具。“黄码”病人连续72小时三次核酸阴性、胸部CT排除新冠、院内专家讨论无异议后可转入普通病房。
血液透析患者:有31家医院可供选择
对于需要定期做血液透析的患者，太原市参照国家肾病专业医疗质量控制中心《新冠疫情期间血液透析室防控建议》，明确提出，持24小时内核酸阴性证明在日常透析医疗机构与普通患者进行错时透析治疗。原透析医疗机构处于封管控区无法正常抵达的，可前往其他具备血液透析资质的医疗机构。
目前，太原市医院有31家，分别是：医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、山医院、医院、医院、医院、医院（府城院区、汾东院区）、太原钢铁（集团）医院、医院、医院、医院、中铁十七局医院、中铁十二局医院、医院、医院、医院、医院、医院、太原市万柏林区南寒社区卫生服务中心、山西省一○九医院、医院、医院、医院、医院、太原昊通晟达血液透析中心、医院。
处于封控区、管控区或防范区的医疗机构均应正常开诊
太原市疫情防控办要求：医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症患者抢救制度，对于血液透析患者、孕产妇、肿瘤放化疗以及需要急诊急救的患者，不得以任何理由推诿、拒诊或延误治疗。处于封控区、管控区或防范区的医疗机构均应正常开诊，保障区域内患者就医需求。
就诊时，医院就诊人员和陪护人员必须全程佩戴口罩，做好个人防护，主动出示实时更新的山西健康码、行程码（行程码带“*”号者需进行太原市检疫信息登记），并通过支付宝主动对“山西场所码”进行扫码，配合医护人员进行体温检测、流行病学史问询和预检分诊，尤其应主动告知近14日旅居史或相关流行病学史。无智能手机的老年人可以走人工通道完成预检分诊并登记信息。
发热患者(体温≥37.3℃)或伴有新冠肺炎“十大症状”（发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、嗅（味）觉减退、肌痛、腹泻、结膜炎等）的患者，或近14天有中高风险地区所在地市旅居史的入并返并人员，或境外入并返并人员，医院发热门诊就诊。
医院汾东院区:设有“黄码门诊”专区
医院汾东院区位于小店区汾东商务区贾家寨村西，是太原市疫情防控办公布的小店区管控区域的医院，目前正常开诊。但山西晚报记者了解到，针对小店区疫情，医院目前特意开设“黄码门诊”专区，该门诊区域的就诊患者为小店区内不伴有发热等新冠肺炎“十大症状”的“黄码”患者。管控区患者可与社区联系至医院汾东院区或其他医院就诊，所有医院汾东院区“黄码门诊”就诊，但不接收小店区封控区患者，相关患者应与社区联系至医院就诊。
“黄码门诊”和正常门诊一样，有心内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肾内科、内分泌科、全科医学科、皮肤科、普外科、骨科、泌尿外科、乳腺科、妇产科、儿科等，同时还设有检验科、心电图、超声科、放射DR、CT等基本检查项目。出诊医生均是副高及以上专家。
目前，汾东院区可以全天24小时采样、检测核酸，但按风险等级不同，就诊患者可选择“愿检尽检检测点”和“发热门诊检测点”进行核酸采集；可以正常住院或手术，但患者前期需进入“过渡病区”接受治疗，待排除新冠肺炎后视病情情况转入专科病区继续治疗；需要“血透”的患者，血透需要提前24小时预约，根据病情分时段进行血透。
家住小店的居民，如果有孩子需要就医，是新生儿的，家长需要联系社区直接转新生儿医院，其他儿童可在汾东院区儿科门诊；需住院治疗的儿童，仍需转往开设儿科病房的医院。
汾东院区目前取消网络预约，需要到现场挂号。诊室内实行“一医一患一诊室”，请全程佩戴口罩，与他人保持一米以上距离。如需更多咨询，医院服务电话。医院就诊有顾虑线上问诊来帮您
“去医院也就几句话的事儿，可万一感染个病毒回来，岂不是得不偿失！”“这万一有个三长两短的，我自己倒没啥，关键不能影响我肚子里的宝宝啊！”……连日来，对于需要定期开药的慢性病患者以及孕产妇等特殊人群而言，确实有不小的顾虑。
其实，为解决患者尤其是封控区、管控区、防范区“三区”等隔离管控人员看病买药的难题，医院开通了“隔离就医”线上绿色通道，患者可以足不出户进行线上问诊咨询、复诊开药。
有就医或复诊需要的患者，可登录“健康山西”App，直接点击“问医生”，随后点击“极速问诊”，添加就诊人信息后，点击保存。随后可在线上向医生描述病情，拍照上传病历、检查报告等图文信息，然后选择科室，提交信息后等候医生回复。如果仍不放心，还可以点击“电话问诊”，选择医生，并描述病情、上传图文信息，等候医生利用空余时间回复。医生也有可能以“”开头的电话打来问诊，届时注意接听。
目前，山医大一院、医院医院，患者有问诊、复诊、慢病续方等需要，可以与医生进行线上沟通，线上购药。
专家支招：准妈妈在家这样做健康监测
太原市妇幼保健院分为南内环院区和长风院区，目前两院区均接诊健康码、行程码为绿码的患者，如果患者的健康码为“黄码”、无新冠肺炎相关症状，必须持有24小时核酸阴性证明来院就诊，入口处预检分诊护士会根据具体情况安排就诊科室。
疫情期间一直宅在家中的孕妇，关于产检会有不少疑惑。为此，山西晚报记者特邀产科主任张眉花就疫情期间孕妈妈关心的问题做一些解答。
张眉花主任介绍，按照怀孕的时间长短，整个孕期分为孕早期（孕0周～13+6周）、孕中期（孕14周～27+6周）和孕晚期（孕28周后直到出生），而孕期检查及监护包括对孕妇的定期产前检查和对胎儿宫内状况的监护，以及时发现高危妊娠。妊娠不同阶段的孕妇与胎儿的变化特点各异，因而产前检查的时间和内容也有所不同，所以即使是在目前这种特殊时期，对孕妈妈尤其是有妊娠合并症和并发症的孕妈妈，孕期检查依然非常重要。孕早期的准妈妈，如已确诊为宫内早孕，现在无任何不适，继续宅家。如已临近做“NT”检查，建议顺延，后续的彩超可以了解胎儿在宫内情况。
孕中期的准妈妈如已完成唐氏筛查、彩超“大排畸”、OGTT检查，如果自测血压正常，无任何不适可以静心宅家；如未做唐氏筛查，可以适当延后，在孕15周～21周之间做化验都可以，建议选择宅家；如没有完成彩超“大排畸”、OGTT检查，可以自测血压、血糖，如果一切正常，无任何不适，彩超“大排畸”可以稍顺延，也可以宅家。
孕晚期（孕28周～35+6周）的准妈妈如已完成彩超“小排畸”和心电图、血、尿常规检查无异常，可以宅家；如未完成，但孕中期各项检查无异常，顺延，宅家；如“大排畸”检查胎盘位置异常，孕满34周～35周，医院产检复查彩超。孕晚期（孕36周～临产前）的准妈妈，如果孕满36周，无妊娠合并症/并发症，胎动正常，可以顺延1周至2周；孕满41周，无妊娠合并症/并发症，医院产检、住院（为防止胎盘功能“老化”而终止妊娠）。另外，孕满39周但孩子是臀位的准妈妈，建议入院产检，医院会酌情收入院；孕满36周，前次剖宫产的孕妈妈也建议产检，彩超了解子宫切口的连续性，并做胎心监护，适时终止妊娠，如有两次以上剖宫产史/宫腹联合手术史等，酌情提前2周至4周完成以上检查。而有妊娠合并症/并发症的孕妈妈，建议按期检查为宜。但张眉花主任提醒准妈妈们：不论您怀孕多少周，有任何不适，医院。
在目前的特殊情况下，不允许外出小区的孕妇们，自数胎动可以代替产检引起了一些共鸣和认可，但自数胎动，目前无统一方法。对正常妊娠来说，可选用下列两种：
方法1：左侧卧位，每天自数胎动1小时并记录。有以下情况应及时就诊：
（1）12小时内无胎动。
（2）集中精力数胎动时，每小时胎动3次或2小时内10次。
（3）胎动次数较前减少一半以上。
方法2：“10次胎动法”
上午开始计数胎动，记录第10次胎动出现时间。有下列两种情况应及时就诊：
（1）12小时内胎动10次。
（2）第10次胎动出现时间与前一天相比，越来越推迟。
张眉花主任提醒准妈妈们：自数胎动只是了解胎儿宫内安危的一种方法，它是不能代替产检的，如果医院就诊。
另外，目前的疫情防控情况下，建议准妈妈们要按时作息，清淡饮食，合理运动，在家里散散步、做做孕妇操，听听音乐，与家人多互动，做点自己喜欢的事情舒缓心情。同时做好自己和胎儿的居家健康监测。测量体重、血压、监测胎动等，并进行体重、血糖管理，有合并症的孕妇要记录血压、血糖等相关指标，特别是产检时医生的医嘱一定要重视，有医院检查。孕妇是易感高危人群，生活用品不要与他人共用，减少交叉感染机会。外出要正确戴好口罩，不去人员聚集的场所，时刻做好防护。坚持做到戴口罩、勤洗手、常通风。
山西晚报记者薛琳张梦莹
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