麻疹作为儿童最常见的急性传染病之一,自美国年在全国基本消灭此病后,现又“死灰复燃”并席卷了美国23个州,感染人数也创下了25年以来的新高,美国疾病控制和预防中心13号公布的数据显示,截至本月10号,病例总数增至例,并且疫情还在持续扩散中......
麻疹是一种病毒性传染病,症状包括发热、上呼吸道炎症、咳嗽、结膜炎等,病情严重时可引发肺炎等病症,甚至致人死亡。因此,不及时给儿童接种麻疹疫苗会造成意想不到的后果,这次的美国麻疹疫情就可见一斑。
但是美国“反疫苗运动”高涨,导致疫苗接种率低下,患病率也一直上升。为什么如此需要接种疫苗的美国会出现持续的“反疫苗运动”?一些民众为什么反对疫苗接种?他们拒绝接种疫苗的理由科学吗?如果不接种疫苗,又会有什么样的危害?
“反疫苗运动”高涨
美国此次疫情是继年确诊宗病例后,遭遇的最严重的一次。目前加利福尼亚州、德克萨斯州、华盛顿州、俄勒冈州、新泽西州、新罕布什尔州、马里兰州、纽约州等共有23个州出现麻疹疫情。
其中,最严重的是纽约市布鲁克林区和纽约州洛克兰县,两地个案占全美病例总数超过8成。洛杉矶两所大学仅在一周内就有多名师生被要求回家或接受检疫观察。其中艾奥瓦州和田纳西州还是首次出现麻疹病例。
FDA(美国食品药物管理局)发表声明称,美国麻疹疫情的爆发是由于疫苗接种不足导致的。全球疫苗免疫联盟负责人赛斯·伯克利也警告称,“一旦麻疹疫苗接种率降低到95%以下,将不可避免爆发大规模传染。”而这在美国身上得到了验证。
在医疗如此发达的美国,为什么还会接种不足呢?“反疫苗”运动可以给出答案。
前些时日,美国多个州街头出现了很多“反疫苗”的游行活动,他们打出的旗号无非就是“我的孩子,我做主”、“保护父母权力,反对强制接种疫苗的法案(要求强制接种疫苗)”、“疫苗法案是违宪的”、“疫苗会导致自闭症”等等。
而据美国媒体报道,美国近年来进行的“反疫苗运动”是导致这次麻疹疫情大规模爆发的重要原因。
这场持续十多年的“反疫苗运动”的始作俑者是一位肠胃病学家安德鲁·韦克菲尔德。他在年2月在世界权威医学杂志《柳叶刀》上发表了一篇论文,声称接种mmr疫苗会引发自闭症。
此结论在西方世界引起了一场公共健康安全的大恐慌。一些有自闭症孩子的名人,例如好莱坞明星吉姆·凯瑞,坚信韦克菲尔德的理论,更起到了推波助澜的作用。
而且在亚马逊上搜索“疫苗”时,会看到一个以反疫苗内容为主导的页面。在搜索页面上列出的18本书和电影中,有15种含有反疫苗内容。类似情况也出现在Facebook和YouTube上,特朗普更是曾在竞选前多次发布推特表示,接种疫苗是儿童自闭症大幅增加的原因。
特朗普曾在推特上发表反疫苗言论
特朗普的言论起到了不小的作用,再加上美国多州可以因为宗教信仰、医学、价值观等理由申请豁免,所以越来越多的父母拒绝给孩子接种疫苗。
“反疫苗运动”愈演愈烈,导致疫情几乎年年爆发。年,美国16各州发现例病例;年,27各州中发现例病例;年,24各州中发现例病例;年也发现75例;年也出现过17次疫情。
到现在,还是有很多人认为疫苗会导致自闭症、担心疫苗安全问题并且费尽心机的拒绝疫苗接种,“反疫苗”阵势搞这么大,让人忍不住疑惑,特朗普渲染的这种观点是真的吗?反疫苗人士的言论到底科不科学?
接种疫苗真的会致郁吗?
研究证明,疫苗并没有那些“反疫苗运动”人士说的那样夸张。
就拿疫苗会引发自闭症有关来说,韦克菲尔德的论文记录了12名儿童肠胃病患者,其中9名患者的表现达到自闭症的诊断标准。患者的家长报告说,自闭症状都是在小孩接受了麻疹、风疹和腮腺炎三合一疫苗(即MMR)接种后出现的。据此,韦克菲尔德推论MMR疫苗接种会影响到儿童的大脑发育,引发自闭症。
韦克菲尔德
但是该论文中最初13名共同署名的作者中的10人推翻了此前的观点:“文章并不能得出结论说麻风腮疫苗将导致自闭症,因为有关数据不充分。”
并且《柳叶刀》也在年3月以证明韦克菲尔德弄虚作假为由,撤销了这篇论文并道歉。同年,世卫组织委托独立研究人员评仔细研究了自闭症与MMR之间的联系,并将报告提交给全球疫苗安全咨询委员会(GACVS)。GACVS的结论是,没有证据表明MMR疫苗与自闭症、自闭症样紊乱之间存在因果联系。
此外,英国和瑞典的两项研究也表明,MMR疫苗的注射并没有导致自闭症的患病率增加。
纽约正统派犹太教社区面临麻疹爆发,都怪抵制疫苗者
虽然该结论已被证明是假的,但是它的影响已深入人心。而上文提到的越来越多的家长申请疫苗豁免,也对孩子们产生了很大的影响。比如在全美50个州当中,一旦在小孩上幼儿园时提交豁免,有效期将持续到他/她上大学,而儿童和青少年时期正是麻疹高发期。
不仅如此,据疾控预防中心去年数据,申请豁免的比例还在上升,美国-年度这一比例为2.2%,而-年度才为1.1%。
而且经研究发现,越多的豁免,接种率越低。去年6月发表在《传染病公开论坛》上的论文表明,18个州的整体与非医学原因豁免率分别上升了1.5%。与此同时,MMR疫苗接种率降低了2.3%。
但是目前为止,应对麻疹还没有特效药,疫苗接种是避免疾病的最具成本效益的方法之一,它每年可以预防万至万例死亡,如果全球疫苗接种覆盖率得到改善,还可以进一步避免万例死亡。
健康保险与医疗服务(NYCHealth)称,两剂麻疹疫苗在预防麻疹方面的有效性约为97%。一剂大约93%有效。世界卫生组织也表明麻疹疫苗安全有效。
因此,疫苗并不会导致自闭症,而且用各种理由来要求豁免接种疫苗实质是对自身的不负责。尽管很多人会因为各种原因而拒绝接种疫苗,但是根据医学上的群体免疫理论,只要绝大部分人接种疫苗后获得免疫力,病毒的传播途径才会阻断,没有免疫力的个体才能够也确保安全。意思就是大家都接种了疫苗,你才会是安全的。
所以接种疫苗是保护自身的有效办法,不然你可能会因为没有接种而感染,夸张点说,致死都有可能。
不接种会死,你知道吗?
你有想过,不打疫苗到底会怎么样吗?
对于患病群体而言,不接种疫苗真的容易丧命。
首先,对于没有患癌的人来说,疫苗可以预防癌症。其次,对于已经患癌的人来说感染麻疹等病毒说是致命的,而疫苗可以治疗癌症。
主要是因为疫苗可以用来做积极的免疫治疗,这种技术刺激免疫系统大量制作抗体,或是以外来的相应抗体,共同来对付已经感染之患者体内存有的病原,近年对癌症以及艾滋病的研究发现,病变的细胞和一般细胞表面有不同的标记,可能适合作为抗体攻击的目标,用以治疗患者。
对于健康人群而言,也只有全部接种疫苗,才会最大限度的预防感染。与许多其他公共卫生问题一样,疫苗和传染病的影响不仅限于个人。
美国国立卫生研究院的专家们发表在《新英格兰医学杂志》的一篇题为《年的麻疹——倒退》的评论文章中,专家们描述了这样一个案例:“一名患有麻疹的儿童在儿科肿瘤诊所感染了其他23名儿童,死亡率为21%。”这也是上文提出的群体免疫理论的佐证。
根据最新消息CDC(美国疾控中心)警告说,美国疫情持续时间越长,麻疹死灰复燃的可能性就越大。在出现麻疹病例的23个州中,四分之三的患者是儿童或青少年,而且在多宗病例中,至少有超过70%的病例未接种疫苗,另有近20%接种情况不明,住院治疗的66位患者中,有24位得了肺炎,严重程度可想而知。
CDC也表示,名接受治疗的儿童中会有一名儿童死亡,且未接种疫苗的幼儿将面临最大的感染风险。
当然,忽视疫苗的不止美国一个国家,全球都有这样的问题,世界卫生组织今年就将疫苗犹豫列为全球卫生面临的十大威胁之一。疫苗犹豫是指在可获得疫苗接种的情况下对接种疫苗的犹豫或拒绝,这样的犹豫不决还是极大的影响了疫苗的接种,也有可能拖延病情致更严重的后果。
在没有麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗之前,美国每年出现万到万麻疹病例,导致每年大约有40人住院治疗,人最终不治身亡,以及大约例脑肿胀。在年代以前,每年约万人死于麻疹。
麻疹危害但在麻疹疫苗被普及之后,儿童的感染和死亡率就有了明显的下降。数据显示,从年到年,全球死于麻疹的人数从91万降至了6万8千人,降幅达到了93%,麻疹疫苗的广泛接种功不可没。
所以,要避免这种高传染性疾病,关乎生命安全的疫苗还是有必要打的。