注意，儿童过敏性哮喘高发季要来了！专家提醒家长：用药切不可”吸吸停停“
新民晚报讯（记者 施捷）新学年伊始，“气候变化，环境改变，又到了儿童过敏性哮喘的高发季节了！”知名儿童呼吸病专家在接受本报采访时强调，哮喘是最常见的儿童呼吸道慢性疾病，也是一种复发性的慢性疾病，家长一定重视治疗的规范性和长期性，争取从根源控制和改善患儿病情，并有效降低成年后诱发慢性阻塞性肺炎的风险。
上海儿童医学中心鲍一笑教授介绍说，近几十年，儿童哮喘患病率呈上升趋势，而上海儿童的哮喘患病率远高于全国水平，但有将近一半患儿并未良好控制哮喘。目前主要用药是激素雾化吸入，但整个控制水平不太理想。一项针对申城名儿童哮喘的调查显示，达到部分控制和良好控制水平的约40%多，但未控制的、根本就没有控制好的，则高达53%。部分家长因为担心所谓的药物副作用，让孩子的治疗处于自行的“吸吸停停”状态，甚至增加了病情反复发作的次数。
图说：上海儿童医学中心鲍一笑教授来源/院方供图
上海交通医院洪建国教授进一步解释说，哮喘本质上是一种气道慢性炎症性疾病，过敏性哮喘是因为人体接触到过敏原后免疫系统“过度反应”，释放出各种炎症因子所致。由于过敏发病机制相通，超七成患儿还会同时患有过敏性鼻炎、湿疹、过敏性胃肠炎以及过敏性结膜炎等其他过敏性疾病，这让哮喘的控制难上加难。同时，国外有研究显示：儿童哮喘控制不好，到成人会诱发慢阻肺（COPD），其风险是正常人的9倍。如果是重症哮喘患儿，其风险则是30多倍。因此，早期干预对疾病治疗来说非常重要。
图说：上海交通医院洪建国教授来源/院方供图
专家强调指出，当家长发现孩子有喘、咳嗽、气促、胸闷等“四大症状”时，医院的儿科专科或呼吸科诊治。虽然有些哮喘患儿到了一定年龄症状会有所缓解，在整个发病过程中，家长还是要重视控制住病情，尽量不要让它复发，一方面是提高患儿的生活质量，另一方面也是避免病情加重带来成年后的一系列问题。
全球首个治疗6-12岁中至重度过敏性哮喘儿童靶向药物奥马珠单抗近日在中国获批上市。两位专家表示，IgE（免疫球蛋白E）是引起炎症因子分泌的重要介质，也是过敏反应的核心。哮喘靶向治疗药物奥马珠单抗，可以靶向结合IgE，阻止其介导的过敏反应，从源头阻断过敏反应。也就是说，对于中重度过敏性哮喘患儿，在现有治疗控制不理想的情况下，奥马珠单抗为他们提供了新的选择。“它将有助于从根本上控制和改善病情，有效降低患儿因病情控制不佳、哮喘急性发作而导致的激素大剂量使用。”
来源/院方供图
有关研究显示，加用奥马珠单抗治疗后，超6成患儿日间活动不受限，夜间睡眠好。奥马珠单抗治疗1年，哮喘急性发作率显著降低72%，住院率显著降低88.5%。在另一项研究中，奥马珠单抗治疗28周即可使55%患儿停用吸入性糖皮质激素（ICS）。
而在回答记者关于“孩子有过敏性疾病，家里能不能养宠物”和“养了宠物之后会不会诱发哮喘”的提问时，专家回答说，能养不能养，主要取决于对宠物过不过敏。一些实验证明，生命早期接触一定的宠物，可能以后过敏的可能性反而会小。“但如果已经确认对宠物过敏了，则必须完全规避”。他们给出一个比较简单的方法是：怀疑孩子过敏是宠物（比如猫、狗）或食物（比如牛奶）引起的，可以回避接触猫狗（食用牛奶）两个礼拜。如果症状好转，可以考虑其为过敏原因，应予坚决规避；如果症状依旧，说明与“诱发哮喘”无关，“该怎样就怎样”。