儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 17:17:00
                            

一睁开眼睛就开始边揉眼睛疯狂打喷嚏;觉得鼻子很痒,不停地去抓、去挠、去抠,有时还会出现挤眉弄眼的“搞笑表情”;明明没有感冒却因为不停流鼻涕,一个上午能用一卷纸巾。

你的孩子有没有这些症状?

如果每一条都中,那么他很有可能已经患有过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎有哪些症状?

过敏是指:身体的免疫系统对过敏原的一种变态反应。

过敏性鼻炎:临床叫法是变态反应性鼻炎,简称变应性鼻炎,它是儿童最常见的慢性病之一。过敏性鼻炎不仅会困扰到患儿的生活学习、精神心理,同时也增加了家庭的经济负担。

具体表现为接触变应原(过敏原)之后,出现阵发性的流鼻涕(鼻溢)、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒、咳嗽,还可能会引起眼、耳、和腭部瘙痒;长期会导致孩子烦躁、睡眠不足。

流鼻涕

和我们感冒时的黄绿色鼻涕不同,接触过敏源后,会出现止不住的清水鼻涕。

阵发性的喷嚏

如果孩子接触某种物品、或到达某特定地点就出现打喷嚏,大概率就是是过敏性鼻炎。而且这种喷嚏一般都非常有特点,就是当你一旦离开那个特定物品或环境后,就会立即好转变正常,而再次接触这个物品或环境后,喷嚏立马接踵而来。不过不排除一些会持续过敏的儿童,会持续有喷嚏。

另外还需要注意的是,有些过敏性鼻炎的孩子可能鼻部症状不明显,比如喷嚏不多,反而以咳嗽为主要症状(成人过敏性鼻炎时主要症状还是为打喷嚏)。

鼻塞

过敏性鼻炎会引起鼻粘膜充血、水肿堵塞。如果水样鼻涕不停的流出,来不及清理,也会导致鼻塞。鼻塞会让孩子日常生活感觉不舒服,心情暴躁,严重时会导致孩子口呼吸,晚上睡不好,还可能导致打鼾。长时间口呼吸会直接影响孩子的面容颜值。

用嘴呼吸,越长越丑

鼻痒

鼻子发痒是过敏特有的表现。许多孩子觉得鼻子发痒后,便开始时不时吸鼻子、皱鼻子、揉鼻子。

咳嗽

咳嗽有可能是感受器被炎性因子刺激导致的;也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。

一般而言,与阵发性的喷嚏一样,过敏性鼻炎引起的咳嗽一旦离开那个特定物品或环境后,就会立即好转,而再次接触到引起过敏的物品或环境后,可能停也停不下来。

眼部发痒

过敏性鼻炎通常会有50%-60%的可能会连带过敏性结膜炎——因为结膜就在眼球的最表面,更容易接触到过敏原从而导致过敏性结膜炎。结膜炎表现为眼球、内眼睑发红,容易流泪,觉得眼睛发痒想去揉,畏光。

过敏性鼻炎对儿童成长的危害

不少家长也许以为孩子只是流流鼻涕,打打喷嚏,不是什么重要的事情。

如果你也是这样想的,那就大错特错。

过敏性鼻炎除了让孩子出现炎症反应之外,还有两个很容易被忽略的危害:

1、影响容貌

2、记忆力下降

外貌

1、会引起鼻部横向皱痕

由于鼻痒反复向上揉鼻子导致的鼻部皱褶。

2、过敏性黑眼圈

患儿因为长期鼻甲肿大、鼻腔黏膜肿胀,导致鼻腔内的血液循环差,同时也容易诱发鼻腔周围结构的血液循环不畅,加上孩子经常反复揉眼睛,更容易出现这种过敏性黑眼圈。

3、Dennie-Morgan线

由结膜炎导致眼睛发痒,下眼睑被孩子用手反复揉搓,血液循环不良导致下眼睑肌肉和皮肤持续水肿引起。下眼睑皮肤,特别是位于睫毛下的眼睑皮纹增多。

记忆力下降影响成绩

这不是危言耸听,长期过敏性鼻炎确实会影响孩子的智商,甚至造成孩子的学习成绩下降。

听了是不是很可怕?怎么会到影响智商的程度呢?

其实是因为孩子患鼻腔疾病,往往会导致氧气吸入受阻,引起血氧饱和度下降,血氧供应不足则会引起全身各组织器官不同程度缺氧,从而导致孩子记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等问题。

如何预防和治疗?

避免过敏原

首先,我们应尽量避免过敏原。通过病史,我们可以大致判断出生活中常见过敏原。

如果自己无法确定,则可以去医疗机构进行过敏原检测。目前比较靠谱的检测有皮肤点刺实验和抽血查IgE抗体。

比如对花粉过敏时,尽量佩戴口罩出门;对尘螨过敏,需要对家中玩具、被子多洗晒消毒;对真菌过敏,则尽量让家中保持通风干燥,尤其是厨房和卫生间。

生理盐水清洗鼻腔

用生理盐水清洗鼻腔,本质上也是避免过敏原的手段之一。它的主要作用是把鼻腔的分泌物、过敏原、病毒冲出去,减轻过敏反应。

然而,给孩子清洗鼻腔时有几点需要注意一下:

1、一岁以内的孩子不建议直接喷鼻腔

对于1岁以内孩子来说,吞咽反射还不完善,容易呛到,所以建议使用往鼻腔滴入、或把结实的棉捻子用盐水浸透后再去湿润鼻腔的办法,更柔和些。

2、冲洗时让孩子不要用鼻呼吸

冲洗时既不能让孩子用鼻呼吸,也不能让孩子憋气,建议用口来呼吸,不要讲话也不能做吞咽的动作。

药物治疗

鼻部糖皮质激素喷剂。

该药品能缓解鼻塞,减少鼻涕、鼻痒、打喷嚏,基本在半小时左右起效(严重者起效时间会变长),可用于直接治疗鼻腔的过敏性炎症,效果很好。

有家长担心用长期使用激素不安全,但其实鼻喷激素是局部使用的药物,非静脉注射,吸收率极低,它的剂量相对于全身用药来说是非常少的。

使用激素效果无明显好转的,可联合使用抗组胺药,抗白三烯药,减充血药以及肥大细胞稳定剂。

至于用哪些药,用多久,效果如何,需不需要联合用药都需要医生根据孩子的具体情况制定个体化的治疗方案,并且需要在随访的过程中根据宝宝的实际用药情况不断的进行调整,这样才能达到最佳的治疗效果。

如今,过敏性鼻炎在儿童中发病率呈现上升趋势,如得不到有效控制,给儿童的生活、学习带来很大影响,甚至影响到儿童身体、智力发育的危险。由于过敏性鼻炎很难根除,家长们一定要重视起来,避免过敏原,让孩子加强运动,提高自身免疫力,争取把疾病消灭在萌芽状态。

中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志,,34(3):-.

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