“最近眼睛变红了，还疼，一开始没在意，以为只是过敏了。”
“眼睛昨天还好好的，今天早上醒来眼睛红得不行，还看不清，这是上火了吗？”
近来，门诊中多了几个“红眼”病人，在排除了急性病毒性结膜炎后，医生发现他们大多是急性虹膜睫状体炎眼病，其中有新发也有复发，但有个共同的特点：因用眼过度导致眼睛疲劳。
问：为什么会眼睛红呢？
眼红是指眼睛表面血管扩张、充血，这是眼病的主要体征。
眼科
唐文丽
问：那眼红一定是结膜炎吗？
不一定。除了结膜炎外，导致眼睛红的病因有很多。
眼科
唐文丽
引起眼红的常见眼病有：
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（1）结膜炎：分为感染性和非感染性。
感染性结膜炎：包括病毒性、细菌性、沙眼衣原体性。
非感染性结膜炎：有过敏性（常年性、春季卡他性、特应性、巨乳头性）、药物毒性引起、干眼、结膜下出血、充血性睑裂斑、角结膜炎等。
（2）角膜病变：有病毒性角膜炎、免疫性角膜炎、翼状胬肉、神经麻痹性角膜病变等，也可与配带角膜接触镜有关。
（3）巩膜炎：浅层巩膜炎、深层巩膜炎等。
（4）内眼疾病：急性虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼大发作等。
（5）眼睑和眼眶疾病：睑板腺炎、睑缘炎和眼眶的充血性疾病等。
（6）外伤：眼穿通伤、眼内异物、角膜异物、眼化学伤、紫外线灼伤（电光性眼炎）等。
（7）眼部手术后的眼内炎等。
问：急性流行性结膜炎与急性虹膜睫状体炎，有区别吗？
有区别的。
眼科
唐文丽
急性流行性结膜炎
临床上以腺病毒感染为多，起病急、传染性强，双眼可同时或先后发病。患眼有刺痛、异物感，重者有畏光的情况，视力一般不受影响。结膜充血明显，分泌物多为水样，发病一段时间后可伴有角膜病变。耳前、颌下淋巴结肿大及压痛，部分病人有头痛、发热症状。
急性虹膜睫状体炎
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大多病因不明，可能与自身免疫力低下有关。该病表现为视力下降明显、畏光、流泪、疼痛、结膜混合充血、角膜后有沉淀物（简称KP）、房水混浊、虹膜肿胀、瞳孔缩小或不规则，对光反射迟钝，后期虹膜与房角及晶状体发生粘连，进而可造成严重的并发症。
在新冠肺炎疫情期间，医院或眼科门诊的医生会对每名“红眼”病人进行眼部检查，以排除急性流行性结膜炎。同时，还会仔细询问有无发热史及重点地区活动史等信息。
目前，眼结膜感染新型冠状病毒引起肺部感染的机制缺乏依据，病毒通过眼表组织到达肺部的可能性很低。这是由于部分病毒会被结膜、角膜组织和泪道上皮吸收，此外，泪液也有稀释病毒的可能。
不过，当沾有病毒的手在揉眼、滴眼液、配带角膜接触镜、化眼妆时，均可能引起病毒性结膜炎。反之，被病毒性结膜炎患者分泌物所污染的手再接触口、鼻，可将眼部的病毒带到呼吸道。所以，做好必要的防护措施，有效切断传播途径是十分必要的。
眼防君贴心提示
新冠肺炎疫情防控居家期间也需要注意的事：
（1）生活规律，适当锻炼，饮食清淡，不要长时间看手机电脑，避免用眼过度，免疫力降低引起急性虹膜睫状体炎眼病。
（2）出现眼红、流泪、分泌物增多，并伴有发热及全身酸痛，首先要去发热门诊，以明确是否感染了新冠病毒。
（3）注意眼睛保护，一定要勤洗手，不要揉眼睛。
（4）避免在紫外线下工作和活动。
（5）防止消毒液和酒精溅入眼睛，引起眼化学伤。
专家简介
唐文丽
上海市眼病防治中心
主任医师
年毕业于上海市第二医科大学医疗系，长期从事眼科临床工作。有三十二年的眼科临床工作实践，对于各种眼病，尤其是青光眼（包括难治性青光眼）诊断和治疗积累了丰富的临床经验，已完成各种类型青光眼、复杂白内障手术千例。擅长各类疑难青光眼的早期鉴别诊断及诊治，各类抗青光眼手术已达国内国际领先水平。熟练掌握各种白内障手术方法，包括白内障超声乳化手术，对各种复杂的青光眼并发白内障手术：如管状视野青光眼的白内障手术、青光眼术后小瞳孔的白手术、青光眼复发的白内障手术等有丰富的临床处理经验，并通过术前评估及术中预防均能使病人获得宝贵的视力。
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眼科唐文丽
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