又到了春暖花开的季节了,万物复苏,草长莺飞。但是对于一群特殊的人“过敏性鼻炎患者”来说,可是痛苦不堪,喷嚏不断、鼻塞鼻痒、水样鼻涕更是“飞流直下三千尺”,昼夜离不开手纸,面对外面的花花世界,也只能隔窗相望一眼。
什么是过敏性鼻炎?
医院东院区耳鼻咽喉科主任张凤英解释,过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的过敏反应性疾病。可分为常年性及季节性发作两种,前者过敏源以屋内尘螨,霉菌等为主,后者过敏原主要为花粉。多见于中青年,常有家族遗传史。患有慢性鼻炎的病人中,近一半为过敏性鼻炎患者,而其中有20%—30%的原因是特应性体质患者被花粉过敏原致敏后出现的反应。
00:22专家解释
过敏性鼻炎会遗传吗?
专家解释
过敏性鼻炎可以使用激素吗?
过敏性鼻炎的病因有哪些?
①遗传因素
②变应原暴露吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因,例如:
屋尘螨、粉尘螨「屋尘螨主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。」
花粉「由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群,大多数花粉致敏者会患有结膜炎。」
动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。
真菌变应原霉菌
蟑螂变应原:见于其粪便及甲壳中,不在空气中播散
食物变应原
过敏性鼻炎有哪些表现?
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
过敏性鼻炎会有并发症吗?
答案是有的,例如哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎、加重哮喘、变应性结膜炎等,都是过敏性鼻炎的并发症。
那我们应该怎么治疗呢?
医院东院区耳鼻咽喉科在从数年的临床实践的使用经验中,为患者制定了极富个性化的治疗方案——6步阶梯疗法,顽固性过敏性鼻炎的有效率98%,为患者提交一个满意的答卷。
①对症治疗
症状严重者,可以使用抗组胺和抗白三烯两种药物同时服用,可以同用鼻喷激素。症状轻者,可只使用一种口服药物。最为重要的是,症状控制后,病情轻者,可继续使用1周,病情重者,继续使用2周后,减半使用,而不要立即停药。
②针灸
医院东院区耳鼻咽喉科独创的“一针治鼻炎”法,加用针灸联合中药,穴位贴敷,辨证论治,对过敏性鼻炎有极佳的疗效,针刺蝶腭神经节及内迎香穴治疗鼻炎是将中医针灸传统疗法与现代医学的解剖位置相结合。使用长针刺激隐藏在面颊深部的蝶腭神经节及内迎香穴,调节紊乱的交感神经与副交感神经,使过盛或过衰的阴与阳趋于平衡,以缓解鼻部的各种不适症状。
③中药分型论治
(1)肺气虚寒:鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,畏风怕冷,自汗,气短懒言,语声低怯,面色苍白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱。温肺散寒,益气固表,温肺止流丹加减。
(2)脾气虚寒:鼻痒,喷嚏突发,清涕连连,鼻塞,面色萎黄无华,清瘦,食少纳呆,腹胀便溏,倦怠乏力,少气懒言。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉弱。益气健脾,升阳通窍,补中益气汤加减。
(3)肾阳不足:清涕长流,鼻痒,喷嚏频频,面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,或见遗精早泄。舌质淡,苔白,脉沉细。温补肾阳,化气行水,真武汤加减。
(4)肺经伏热:鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,常在闷热天气发作,或见咳嗽,咽痒,口干烦热。舌质红,苔白或黄,脉数。清宣肺气,通利鼻窍,辛夷清肺饮加减。
④穴位贴敷
穴位贴敷疗法是中医治疗疾病的一种外治方法,它是以中医理论为基础,以整体观念和辨证论治为原则,根据经络学说,在病体相应的腧穴上,选用适当的药物进行贴敷,以达到减轻患者痛苦,治疗疾病的目的。中医理论认为,人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在功能上是相互联系,在病理上是相互影响的,这种联系和影响是以脏腑为中心,通过经络的联络作用而实现的。
⑤脱敏治疗
目前,国内只有尘螨、黄花蒿标准化制剂可以广泛用于临床的过敏治疗。尘螨是国内最主要的过敏原,80%以上的过敏性呼吸道疾病患者都对尘螨过敏。脱敏治疗是目前唯一能够改变自然病程的治疗方法。
⑥手术治疗
采取鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术。
对过敏性鼻炎认知存在哪些误区
(1)过敏性鼻炎用抗生素:过敏性鼻炎只是过敏,而不是什么细菌感染,所以应拒绝抗生素,乱用了对病情没有帮助,只会增加细菌的耐药力,不利于健康。
(2)扛着扛着自然会好:患有过敏性鼻炎的人,盲目硬扛,病情非但不会好转,反而会加重,甚至引发出相关的合并症(如咽喉炎症、鼻窦炎等),从而使得病情更加复杂。
(3)过敏性鼻炎能根治:过敏性鼻炎至今尚无根治办法。做好预防才是关键。
(4)症状缓解就停药:用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重。
过敏性鼻炎的日常预防
(1)远离过敏原
(2)注意保暖,预防感冒
(3)避免频繁进出温差悬殊的环境
(4)经常参加体育锻炼,增强免疫力
(5)及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎
(6)居室经常通风,保持一定湿度
(7)饮食有规律,避免烟、酒、辛辣食品,多吃蔬菜水果
(8)注意鼻腔卫生
(9)保持乐观开朗的情绪