儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2025/2/27 17:19:00
                            

1月5日

“新冠病毒很可能存在眼部趋向性”

冲上微博热搜第一

有不少网友反映

发烧好了以后眼睛怕光

更有严重者出现了

视物模糊、视物变色的情况

医生提醒:

感染新冠后发现有眼部症状

要警惕病毒感染引起的结膜炎

应尽快到眼科就诊

01

8岁孩子眼睛红肿

是药物过敏?

8岁的小宇前几天感染了新冠病毒,母亲张女士发现孩子退烧四五天了,眼部周围出现了红色的斑点,眼睛也有些红肿。

1月1医院检查,眼科副主任胡静微发现,小宇的双眼膜呈不规则白点状浸润。结合孩子时不时流泪、眼睛睁不开、视力模糊等症状,胡静微判断小宇不是药物过敏,而是得了病毒性角结膜炎。

02

30岁男子高烧不停

流泪是得了“哭株”?

1月1日下午,30岁的胡先生因眼睛分泌物过多就医。胡先生感染新冠病毒后的第一天,发着39.5度的高烧还在公司里上班。没想到第二天早晨起来,他发现自己的眼睛变得又肿又红,眼睛分泌物也增多,还不停流眼泪。

这难道是中了传说中的“哭株”?趁着中午休息间隙,医院检查,最终也被确诊为病毒性角结膜炎。

03

年轻姑娘发烧后

眼红畏光流泪

20岁出头的小邹,“阳”后发热差不多第3天,感觉眼睛有明显不适,眼红,怕光,还流眼泪,分泌物增多,医院眼科就诊。

“检查发现是病毒引发继发的细菌性结膜炎的改变,问题不是特别大。”接诊的副主任医师刘辉给予了相应抗菌抗炎治疗。

新冠病毒可引起眼部疾病

此前,《自然通讯》刊登的最新研究成果显示,新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示,即使接种过疫苗,仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。

中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(年)》指出,新型冠状病毒可引起眼部疾病,比例为0-35.71%,其临床表现多样,且眼表是病毒感染的潜在途径。

研究表明,新冠病毒很可能存在眼部趋向性。在此前的动物实验中,有研究人员尝试通过结膜接种的方式让病毒侵入恒河猴体内,诱发了轻度新冠病毒感染症状。此外,有57%新冠感染者的眼睛结膜拭子中也检测到新冠病毒的RNA,且疾病严重程度更高的人群中,检出率也更高。

感染奥密克戎毒株后,出现眼部感染症状比例高吗?

医院眼科主任陈有信教授介绍,目前来看,感染新冠病毒奥密克戎毒株后,出现眼部感染症状的比例不算太高。

新冠病毒感染后有哪些常见的眼部症状?

新型冠状病毒眼病的临床表现多样。大部分病人会出现结膜炎症状,如充血、水样分泌物、溢泪、瘙痒、异物感、眼痛、干眼、眼睑轻度水肿、睑结膜滤泡反应、局部淋巴结肿大。

也有极少一部分人会发生急性黄斑视网膜病变,眼底检查时会发现黄斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况,这些区域受损会造成人们视力模糊。另外,新冠病毒侵犯视神经后,会导致视神经病变,出现视力受损。

为何感染新冠后

会引起眼部不适?

气溶胶传播是新冠病毒传播的主要途径,人们暴露在新冠病毒气溶胶环境中,可能会通过两个途径导致眼部感染,引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。

医院眼科主任陈有信教授表示,一方面,新冠病毒可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织;另一方面,新冠病毒进入人体后,部分人群会发生病毒血症,通过血液循环将病毒传播到全身各个组织如神经组织等。

宁波北仑二院眼科副主任胡静微介绍,近期感染新冠病毒后,眼科接诊的患者中有近1/5出现病毒性角结膜炎。

结膜炎症状大多数病人是新冠发病后2-5天出现,可能为患者咳嗽时鼻腔中病毒通过鼻泪管进入眼部,引发结膜炎,也可能是不正确擤鼻涕方法造成鼻腔病毒进入眼部。

人在感染新冠病毒后,人体各方面的抵抗力会有所下降,有些人不注意眼部卫生,或者是以前有角结膜炎病史的,就会有患上角结膜炎或者复发的可能。

“阳”后眼睛不适怎么办

如果是因为新型冠状病毒感染后高热引起的眼睛痛、眼眶疼等,不必过于惊慌。在普通的感冒和发烧,这种眼睛不适也很常见,一般待退烧后症状多能缓解。

如果体温高于38.5℃时,除了应尽快采取降温措施,也要尽可能减少使用手机、平板等电子产品,让眼睛得到充分的休息。

如果出现持续的眼红、眼痛,甚至是视力下降时,应及时前往眼科就诊。

结膜炎:症状较轻可自愈,无需药物治疗;症状较重患者可以遵医嘱使用人工泪液和抗病毒滴眼液。

巩膜炎:可使用糖皮质激素滴眼液和人工泪液。

视神经炎:可根据病情静脉注射糖皮质激素,或口服糖皮质激素,逐步减量。

特殊时期

如何预防眼睛不适?

01

不要用手揉眼睛

揉眼睛本身就会危害眼健康,如果正处于体内载毒量高、免疫力低的特殊时期,更易出现眼睛红肿、疼痛、流泪和分泌物增多的情况。

因此,应避免用手揉眼睛,并做好手卫生,同时保持眼部洁净,毛巾等个人卫生用品不混用,及时清洗更换。

02

避免长时间用眼

长时间近距离用眼会造成眼睛的干涩和疲劳,眼睛干涩情况严重时,可适当使用人工泪液或使用热毛巾热敷眼睛。如果伴有发烧时,热敷反而会增加眼部不适,应采用局部冷敷。

“阳”了期间,长时间用眼容易产生视疲劳,可能加剧眼痛的症状。即使“阳康”后,也要注意让眼睛得到充分的休息。

03

停止佩戴任何类型隐形眼镜

如果已经“阳”了,或是存在发热、乏力、咽痛、肌肉疼痛和眼部不适症状,建议立即停止佩戴角膜接触镜,如角膜塑形镜(OK镜)、RGP角膜塑形镜、软性隐形眼镜、美瞳等,避免引起眼睛感染及其他不适。

OK镜停戴期间,可配戴备用的框架眼镜来做过渡,不要佩戴任何其他类型的隐形眼镜。待感染症状消除,且没有任何眼部不适后,可考虑复戴镜片。如果家中其他成员“阳”了,也应及时停戴OK镜,待家人恢复后再佩戴。

特殊时期

大家尽量不要用手揉眼睛

避免长时间用眼

警惕结膜炎的发生

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