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概念
胆囊结石（cholecystolithiasis):指发生在胆囊内的结石，主要位胆固醇结石或易胆固醇为主的混合型结石，常与急性胆囊炎并存，为常见病和多发病。
病因
主要与胆汁中胆固醇过饱和、胆固醇成核过程异常及胆囊功能异常有关。
病生
饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，睡眠时体味改变致结石移位，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。
结石长时间压迫胆囊颈部，临床可出现胆囊炎、或梗阻性*疸。
此外，结石及炎症反复刺激胆囊黏膜可诱发胆囊癌。
临表
症状：
胆绞痛—是胆囊结石的典型症状（右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部或背部放射）。
上腹隐痛—多数病人尽在进食油腻食物、工作紧张或疲劳时感觉上腹部或右上腹部隐痛，有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。
体征：
腹部体征—可在右上腹触及肿大的胆囊。
*疸—多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。
Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续坎顿于胆囊颈部的结石或胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄；炎症发作导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
特殊检查
首选b超
处理原则
手术治疗
胆囊切除术是治疗胆囊结石的额最佳选择。
非手术治疗
包括溶石治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮胆囊随时溶石等方法。
常见护理诊断/问题
1、急性疼痛与胆囊结石突然坎顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩有关。
2、知识缺乏：缺乏胆石症和腹腔镜手术的相关知识。
3、潜在并发症：胆瘘。
护理措施
（一）术前护理
1、疼痛护理确诊明确且剧烈疼痛者，遵医嘱给予消炎利胆，解痉镇痛药物，以缓解疼痛。
2、合理饮食进食低脂食物，以防诱发急性当囊炎而影响手术治疗。
（二）术后护理
1、体位舒适体味，有节律深呼吸。
2、并发症的观察与护理观察生命体征。若病人出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现，或腹腔引流液呈*绿色胆汁样，常提示发生胆瘘，一旦发现，及时报告医生处理。
健康教育
1、合理饮食少量多餐，进食低脂、高维生素、富含膳食纤维饮食；少吃含脂肪多的食物，如花生、核桃、芝麻等。
2、疾病指导告知患者胆囊切除后出现消化不良、脂肪型腹泻等原因，解除其焦虑情绪，出院后如果出现*疸、陶土样大便硬及时就诊，
3、定期复查以防止结石炎症的长期刺激诱发胆囊癌。
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