引言：手足口病和疱疹性咽峡炎是儿童常见的传染病，二者在病因、症状、治疗上有许多相似性。一旦宝宝出现发热、口腔疱疹等症状，家长该如何判断宝宝得的是手足口病或者疱疹性咽峡炎？对于这两种疾病，有没有什么好的治疗方法或者预防措施？下面我将从多个方面对两种疾病进行简单介绍。
病因
手足口病：是由肠道病*引起的急性传染病，以柯萨奇病*A16型和肠道病*71型最为常见。手足口病患者和隐性感染者是主要的传染源。感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播，多见于5岁以下儿童。
疱疹性咽峡炎：是由柯萨奇病*等病*所引起的急性传染病。疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。本病可直接由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播，多见于1—7岁的儿童。
手足口病临床表现
手足口病：主要发生在5岁以下的儿童。潜伏期多为2～10天，平均3～5天。
1普通病例表现
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬额等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，皮疹少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。多在一周内痊愈，预后良好。
2重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可能留有后遗症。
疱疹性咽峡炎临床表现
疱疹性咽峡炎：潜伏期为2～4天。常突然起病，发热多为低度或中度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、哭闹、烦躁不安。少数患儿伴头痛、腹痛、呕吐等。
本病典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹，周围有红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成*色溃疡。多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。
病程一般为4～6天，偶有延至2周者，预后良好。
需要注意的是，部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
诊断
手足口病：在大规模流行时，根据临床症状及体征，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点，诊断并不困难。
疱疹性咽峡炎：在疾病流行期间，根据典型症状和特征性咽峡部损害即可作出诊断。
治疗
二者皆为病*感染性疾病，如无并发症，一般预后良好，多在一周内痊愈。治疗上主要为对症治疗。
1首先应隔离患儿，接触者应注意消*隔离,避免交叉感染；
2注意口腔卫生，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口；
3对于轻、中度发热，以物理降温为主。体温超过38.5℃时，可给予布洛芬等退热药；
4对于出现高热惊厥或其他合并症的患儿，应当及时去正规医疗机构接受专业、系统的治疗。
手足口病和疱疹性咽峡炎属于中医“温病”的范畴，在治疗上初期多用清热解*利湿类中药内服，或使用冰硼散、锡类散等局部用药，并根据湿热之偏重，有无积食、咳嗽、惊厥等症状灵活用药，恢复期则以健脾胃、清余邪为主，疗效肯定，若出现明显的合并症时，仍以西医治疗为主。
预防
两种疾病在病因、症状、治疗上有诸多相似性，预防措施也大致相同。
1饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给孩子洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷食物；
2看护人接触孩子前、更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3孩子用过的奶瓶、餐具、玩具等要及时进行消*处理，衣服、被褥要及时清洗、晾晒；
4孩子患病期间多休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物；
5疾病流行期间不宜带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风。
6孩子出现发热、口腔或手足疱疹等相关症状时，要及时到医疗机构就诊，以免延误病情。
(另：手足口病和疱疹性咽峡炎因致病病*种类较多，故一次患病以后仍有可能再次感染。）
目前临床上使用的手足口病疫苗为肠道病*71型灭活疫苗，我国卫生防疫部门建议疫苗接种对象为≥6月龄儿童，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种，以便尽早发挥保护作用。5岁以上儿童不推荐接种。
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我多么想念你走在我身边的样子
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南京的雨不停地下不停
赵龙飞
儿科硕士、中医师
师承山西名医马华教授及儿科泰斗贾六金教授
擅长：
发热、咳嗽、鼻炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、哮喘等；
积食、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等；
湿疹、紫癜、遗尿、抽动症、癫痫等。
出诊时间：周二、四、六全天，周三、五、日上午长按识别