儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 2:11:00

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什么是过敏反应、过敏原、过敏体质?

过敏反应:过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。

过敏原:引起过敏反应的物质。

过敏体质:一般是将容易发生过敏反应和罹患过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为具有“过敏体质”。过敏体质,往往是承自父母亲,并与饮食、压力过重等导致抵抗力变差、免疫功能失衡有关。

有哪些过敏原?

常见的过敏原有-种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下:

1、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、香烟、烟雾等。

2、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、以及某些蔬菜、水果等。

3、接触式过敏原:如紫外线、辐射、细菌、霉菌、病*等。

4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。

5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原。

常见过敏性疾病:

1、荨麻疹

为皮肤过敏表现,以发作性皮肤瘙痒及出现充血性风团为特征。多由于过敏原(如摄入某种食物及接触添加剂、吸入物、药物、微生物及寄生虫、昆虫*素等)与患者皮肤、黏膜接触进入体内所引起。其他的皮肤过敏表现还可有血管性水肿、皮炎、湿疹、多形性红斑、剥脱性皮炎等。

2、过敏性鼻炎

多为吸入性过敏原引起的鼻粘膜非感染性炎性疾病。患者多为过敏体质,且具有遗传性。临床大致可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种,前者多为吸入花粉造成,后者多为吸入屋内尘土、螨、霉菌及动物的毛、皮屑及禽类的羽毛等所致。

临床表现:突发鼻痒、连续打喷嚏(多超过5个)和大量清水样浆液性鼻分泌物,每次发作症状多持续1小时以上,常反复发作。

3、过敏性结膜炎

儿童过敏性结膜炎是由I型及IV型超敏反应引起的非感染性眼部疾病。主要表现为眼痒、眼红、流泪、畏光、结膜充血和(或)水肿、睑结膜乳头与滤泡、球结膜颜色改变、眼睑水肿、黑眼圈等。过敏性结膜炎较少单独发病,通常合并其他过敏性疾病,以并发过敏性鼻炎、湿疹最多见。

4、过敏性哮喘

该病是支气管哮喘中的一个主要类型。是因过敏原或其他过敏因素引起的广泛性气道超敏状态,造成以气道可逆性、痉挛性狭窄为特征的呼吸道阻塞综合征,病变主要累及支气管。主要原因包括吸入性过敏原(室内尘土、屋尘螨和粉尘螨,还有真菌孢子、各种植物花粉、动物皮屑、羽毛、蚕丝、陈旧的织物、昆虫的肢体、残屑、粪便、蜕皮、虫卵等)、食物(如某些蛋类等)、药物(阿司匹林等)。

临床表现:多突然发作或加重,呈阵发性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音。发作前多有喷嚏、流涕、咳嗽等先兆期表现,继而有胸部紧迫感,严重时发绀、呼吸困难、大汗淋漓、端坐体位等。

5、花粉症

该病也称为枯草热,主要是患者对植物花粉过敏,常累及眼及上呼吸道,绝大部分是由风做传播媒体的花粉所致。我国主要的致病花粉有篙属花粉,还有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物所引起。

临床表现:具有明显的季节性和地区性,主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;鼻腔发痒,喷嚏连续发作,常一次多达十几个,喷嚏后水样分泌物增多,在发病时终日不止;咽部发痒、咽干、干咳等。部分患者听诊可闻哮鸣音。

二,点刺试验及划破试验

试验方法:一般选择前臂屈测为受试部位,局部清洁消*后待2分钟后血流恢复正常,进行点刺,20~30分钟后读取结果。

适应症:荨麻疹、特应性皮炎、药疹等与速发型超敏反应有关的过敏性疾病。

三、皮内试验

主要通过皮内注射进行检测,具体过程可想一下青霉素皮试。

作用原理及适应症与点刺试验一样。

四、抽血检验过敏原(血清过敏原检测)

该方法是临床中最常用的方法,通过对血液中特异性抗体检测,检测方法简单,检测种类多。

主要分为吸入性过敏原、食物性过敏原。

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五、过敏原检测需要注意的事项:

过敏原检测存在一定的局限性,因为自然界中,过敏原可以有几万种,而我们检测时最多常见的也就几十种,所以存在一定局限性。

如果决定做过敏原检测,要注意一下几点:

1.不在病情的急性期检测,因为这个时候本身皮肤过于敏感,对试剂可出现严重过敏反应,同时可出现假阳性的机会更大。

2.在受试前两天不要口服抗组胺药物。前1周不可服用糖皮质激素。

六、正确选择看待过敏原检测结果

1.根据不同疾病选择合适的方法,斑贴试验对于化妆品型皮炎、职业性皮炎视为首选的检测方法,也是进行理赔的重要证据。对于长期反复慢性的过敏性疾病,可选择点刺或抽血都可以。

2.不要过度解读过敏原检测结果,因为过敏性疾病是一个动态的过程,需要长期或反复接触才会过敏,有时候我们会发现两次过敏原检测结果会有区别。

所以,如果过敏性疾病最近一直反复发作,建议根据化验结果适当控制,避免接触过敏的东西。如果已经很长时间不发作了,可疑试着增加曾经过敏的食物,尤其有些患者对大米、牛奶、鸡蛋这些日常常吃的东西过敏的,可逐渐试着增加。因为很多时候我们过敏原会自行脱敏。

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