进入秋冬季节，不少人会感觉到皮肤变得特别干燥，剧烈瘙痒，一挠一片红斑，出现湿疹样皮疹，而且常常反复发作，夜间瘙痒严重，影响睡眠，严重者影响日常生活、工作和学习，让患者苦恼不已。这到底是怎么回事？应该怎么办？
这种症状叫做特应性皮炎（AD），又名特应性湿疹，曾称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，往往伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性结膜炎等过敏性疾病。
特应性皮炎是皮肤科常见疾病之一，已成为全球一大公共卫生问题，它不会传染，但可能与遗传、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能异常有关，特应性皮炎是在遗传因素的基础上，变应原（又称过敏原）进入人体和微生物在皮肤定植（如金*色葡萄球菌和马拉色菌），导致皮肤免疫异常反应和炎症，引发皮疹和瘙痒，搔抓和过度洗涤等不良刺激可进一步加重皮肤炎症。近30余年全球AD的发病呈逐渐升高的趋势，发展中国家患病率明显增加，可能与城市化、工业化有关。
变应原包括：如花粉、尘螨、动物皮屑及霉菌孢子等吸入物；花生、蛋、牛奶、小麦及大豆等食物；穿羊毛质地的衣服，接触金属及其制品如镍、钴，接触化工原料如酒精、汽油，化妆品如秘鲁香膏、香精等接触过敏原。
大多数患者受季节影响，一般夏季改善而冬季剧增，冷、热及环境气候的温度急剧变化，及突然大量出汗也可为恶化或诱发因素。紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，也可诱发或加重特应性皮炎。
特应性皮炎在不同的年龄段具有不同的特点，可分为三期：
婴儿期（出生～2周岁）：
又称“婴儿湿疹”，首先在面颊部出现红斑、丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损呈多形性，境界不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等。皮损可迅速扩展到头皮、额头、颈部、四肢等。瘙痒剧烈，常引起婴儿哭闹、睡眠不安。病情时轻时重，一般可在2年内逐渐好转、痊愈。
儿童期（2岁～12岁）：
可由婴儿期发展而来或直接发病，皮损多发生在肘窝、腘窝、腕屈侧（指腕部手背那一面），也可见于颈部、面部及眼睑。皮损呈暗红色，渗出较婴儿期轻，常伴有抓痕，久之形成苔藓样变，若瘙痒仍很剧烈，可形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。
青少年和成人期（12岁以上）：
可由儿童期发展而来或直接发病，好发于肘窝、腘窝、颈前等，也可见于躯干、四肢、面部、眼睑。皮损常表现为局限性苔藓样变，有时呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。瘙痒剧烈，皮损周围可见抓痕、血痂、鳞屑、色素沉着等。
特应性皮炎病程长、可以严重影响患者的生存质量，一般无生命危险。但是可能有严重并发症。多数患儿在2岁内可逐渐缓解，少数可持续进展至儿童期甚至成人期。儿童期患病者可迁延至成人期或暂时痊愈，但可复发。
进入秋冬季节以后，环境中的温度和湿度都逐渐下降，我们的皮肤屏障功能也会下降，增加了与环境中刺激物及过敏原的接触，导致特应性皮炎加重或复发，因此如何进行日常预防和护理显得十分重要：
1、注意保持环境清洁卫生，尽量减少生活环境中的变应原，不铺地毯、不养宠物、少养花草等，减少尘螨、动物毛、花粉等吸入性变应原；保持适宜的环境温度、湿度，勤通风，环境干燥时可使用加湿器.
2、饮食需营养丰富，避免盲目忌口，可以食用一些清淡而富含维生素和植物蛋白的食物，如糙米、荞麦、栗子、胡萝卜、青椒、苹果等；饮食应定时定量，注意避免食用易产生过敏及辛辣刺激的食物，如鸡蛋、牛奶、大豆、鱼、虾、浓茶、酒等。规避明确的过敏食物，当不确定食物过敏种类时可以进行过敏原检测；尽量母乳喂养，减少婴幼儿出现过敏。
3、特应性皮炎会使患者感到紧张、沮丧或尴尬，尤其是青少年和年轻人，瘙痒严重者会扰乱睡眠，甚至导致抑郁，要控制自己的压力，避免紧张和焦虑的情绪，保持积极良好的心态，有助于尽快康复，避免皮炎的发作。家属需要及时了解患者的心理状态，并给予鼓励和支持，使其积极配合医生的治疗。
4、经常修剪指甲，避免抓破皮肤引起感染，避免挠抓、摩擦等刺激皮肤的行为；锻炼身体时避免进行大量出汗的剧烈运动，减少汗液刺激；外出时避免晒伤，可以使用防晒霜或选择遮阳伞等物理防晒；
5、勤沐浴，禁用热水烫洗，在水温（32～40℃）下沐浴，每日1次或2次，每次10～15min。禁用碱性强的肥皂沐浴，建议使用pH值接近皮肤正常生理（pH约为6）低敏无刺激的洁肤用品。每次沐浴后应立即（2分钟内）使用保湿剂、润肤剂，恢复皮肤屏障功能，每日使用2次或以上亲水性基质的润肤剂。
6、穿棉质宽松的衣服，避免接触毛织品、颜色鲜亮、含有荧光剂的衣物；勤换洗衣物和床单，选择温和无香味的洗衣产品，避免引起过敏。根据温度变化灵活增减衣物，防止过冷或过热刺激。
7、医院专科医生的指导下日常须遵医嘱坚持用药，确保剂量、疗程足够，定期复诊。
8、医院采用中医药治疗特应性皮炎，通过内服可以调理脏腑气机，减少复发，湿敷、外涂控制局部症状，多管齐下快速控制病情还能减少激素等药物的使用。
文稿：罗庶毓
编辑：罗庶毓
审核：张萍
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