本文摘自李明华教授主编的哮喘病学第46章儿童哮喘
儿童哮喘和儿童过敏性鼻炎哮喘综合症(CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome，CARAS)是当今世界最常见的慢性疾病之一，在儿科呼吸道疾病中占重要地位。随着对儿童哮喘流行病学的调查和儿童哮喘发病机制的研究，一系列有效控制儿童哮喘和儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的药物的问世，长期抗炎治疗及一整套治疗管理方案的成熟完善，给控制和治愈儿童过敏性鼻炎哮喘综合症和儿童哮喘带来了希望。但作为儿科医生应充分的认识到绝大多数哮喘患儿往往同时合并过敏性鼻炎、腺样体肥大或过敏性结膜炎以及湿疹，称为儿童过敏性鼻炎哮喘综合征，这是一种慢性上、下呼吸道过敏性炎症疾病，往往需要联合诊断和联合治疗，包括需要在明确诊断的基础上，通过spacer进行上、下呼吸道联合消除过敏性炎症的治疗，且需要规范而长期的免疫治疗或脱敏治疗来改善过敏性体质(这里要注意的是，不仅仅是中医有治本的概念，西医也有治本的概念)。治疗规范应以GINA和ARIA的治疗方案作为参考进行联合治疗，这一点是非常重要的。这两个全球性的治疗指南都强调长期治疗，但长期治疗究竟应长到多少时间，至今全球也无一定的标准，由于病情轻重程度不一，笔者认为应因人而异，制定个体化的治疗计划。
目前国外普遍认为支气管哮喘是一种不可能治愈的终身性疾病，须终身治疗。但就我们的临床观察，对儿童哮喘，特别是儿童过敏性鼻炎哮喘综合症在儿科的转归是否全部是这样，尚待循证医学治疗来进一步证实。
据我们的系统治疗观察，95%以上儿童过敏性鼻炎哮喘综合症可以在12岁以前完全控制不再发作甚至治愈。如果注意环境因素和及早干预，儿科中部分哮喘患儿和大多数儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的转归是良好的。特别是在5-6岁免疫功能逐步完善时及青春发育期(12岁和16岁)前，似有二次"转机"的机会，如果能在这二次"转机"到来前，能做到联合治疗过敏性鼻炎和哮喘，有效控制上、下呼吸道过敏性炎症和使肺功能维持良好状态，配合免疫治疗达2-3年，则愈后通常是非常良好的。并不像有些成人那样只有维持而无痊愈的希望。要达到2-3年甚至更长时间的症状控制及PEFR在80%以上的预计值，没有良好的依从性(患儿家长的严格配合)是难以达到预期疗效的。
所谓依从性(